靶向药物假期-讨论

最近省医吴一龙教授发布了一篇有关三代靶向药的文章。
里面讲述了在肿瘤可控和不复发的情况下可以适当停药一段时间(即所谓的药物假期),来延长靶向药的耐药时间。
思来想去不得要领,发个讨论,
请平台上各位战友指点讨论
谢谢大家🙏🙏🙏🙏🙏🙏

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这个理论建立在mrd可靠的前提下。 假设mrd能提前一段时间预测复发,那么对于完全缓解且mrd为阴性的患者,肿瘤负荷极低甚至为零,肿瘤长到mrd能够检测出来的时候需要一定的时间,这段时间停药是相对安全的,当mrd再次阳性且影像阴性的时候,此时肿瘤负荷从某种角度来讲仍旧很低,靶向药仍然能够进行有效的控制并可能使mrd再次阴性。一来一回就争取了很长时间的空窗期,OS自然就延长了。 对于那些可能已经真正治愈的患者,mrd应该会一直阴性,也就是一直停药,避免了过度治疗。 我觉得药物假期理论的局限性一个是在于mrd的可靠性,另一个是在于mrd阳性后,再用靶向药能否达到一直用靶向药(不停药)的效果,如果mrd再次转阴了还好,如果转阴失败怎么办呢? 所以,药物假期理论很好,但是还有很大的完善空间。 我觉得,药物假期的理论和靶向轮换的理论开始有些交集了,靶向轮换是通过打压优势细胞种群,让肿瘤内不同的细胞种群互相竞争,以此维持平衡,而在药物假期的理论中,当停药后,优势种群在停止药物打压后可能会恢复其优势地位,因此再次用药是有效的,两个理论在这里不谋而合。
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2024-06-23 20:13:58
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沙雕理论
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2024-06-23 09:06:00
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这个是适用于晚期么?还是根治性术后?还是通用呢?根治性术后药物假期确实有论据
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2024-07-09 07:12:35
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药物假期需具备三个条件,影像CR,CEA在正常值,mrd呈阴性,缺一不可
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2024-06-24 13:10:34
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具体情况具体分析,加油!
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2024-07-21 07:02:43
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2024-07-23 07:36:50
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靶向药一旦停药,即使不是耐药,再用时会不会也会无效了,靶向药不像化疗药物,没有耐药还能再继续用
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2024-07-20 21:40:35
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2024-07-27 12:35:43
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2024-07-26 09:20:05
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b站里,连晚期没手术过的因为副作用大都有停药的。六个月和前相仿。
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2024-07-03 09:13:49
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太不可靠 mrd假阴性可能性太大
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2024-07-01 23:44:30
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2024-07-24 08:33:51
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2024-07-25 05:29:52
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加油
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2024-07-01 10:28:18
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2024-07-22 06:31:06
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