术后靶向三年缓慢进展基因检测还是egfr21 tp53
21年3月体检发现右肺下叶占位并且手术右下肺切除淋巴结清扫，肺腺癌 第七组淋巴结转移2/4。egfr 21组突变（当时没查tp53）。术后四化培美+卡铂。
2021年7月21日开始服用奥希替尼至
2023年8月核磁发现腹腔及腹主动脉旁淋巴结肿大短径0.6cm
2024年1月cea0.9，3月cea1.5，4月2.5，5月3.6。
2024年4月核磁发现腹腔及腹主动脉旁淋巴结肿大，短径0.9cm
2024年5月22日petct腹膜后淋巴结高代谢0.8cm。其他器官正常。
入院继续检查，cea2.13，nse 44.69
2024年6月腹膜后淋巴结穿刺病理显示肺腺癌。结合血液基因检测为egfr21组突变+tp53混合突变。
请教高人解释一下基因没变为什么进展了？奥希替尼还能继续吃了吗？网上说联合抗血管生成药，吃什么好？安罗还是184 280？怎么吃效果好？
省肿瘤医院给出方案停药奥希替尼，信迪利单抗+贝伐+培美+卡铂。化几个看看效果再加局部治疗把淋巴结行放疗。
请教各位高人我该怎么办才好？这种情况预后怎么样？还能继续吃靶向药吗？
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闯关3AN2医院给的也是一个规范的治疗方案，没有其它好办法可以试尝试，后面还有机会回到靶向治疗的，提示一下，靶向与免疫治疗之间需要合适的洗脱期。
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2024-06-21 17:22:36 有用(1)
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翻卷的课本推断
1，3年前手术的时候没有清扫彻底
2，胸膜上的病灶直接放疗掉
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2024-06-20 23:02:09 有用(1)
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无语的水煮肉和我情况很相似，一步一步的来，先化疗后再把奥希替尼吃上，稳定下来就行。我的方案是培美+卡铂+贝伐，PD1没有上怕和EGFR冲突，我这个方案稳定了有一年时间，然后又有淋巴结肿大迹象然后在上海肺科医院定向放疗30次处理，将奥希替尼继续服用，直至26个月后，淋巴结又进展，现在重做基因检测，考虑免疫
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2024-06-23 16:48:55 有用(1)
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w自强点赞加油！
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2024-07-22 06:36:21 有用(0)
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w自强点赞加油！
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2024-07-21 06:29:53 有用(0)
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理想四寻听医生的方案吧
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2024-06-21 09:41:00 有用(0)
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夜莺_6放疗掉继续吃药？
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2024-06-22 08:37:07 有用(0)
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w自强点赞加油！
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2024-07-18 03:38:16 有用(0)
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2024-07-23 07:43:21 有用(0)
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w自强祝福长长久久！
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2024-07-19 12:48:40 有用(0)
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w自强点赞加油！
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2024-07-27 12:42:43 有用(0)
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w自强点赞加油！
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2024-07-26 09:23:04 有用(0)
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w自强努努力加油！
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2024-07-24 08:36:28 有用(0)
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w自强点赞加油！
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2024-07-25 05:32:59 有用(0)
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2024-07-28 19:11:09 有用(0)
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妈妈再陪我20年您好，请问现在什么方案，我目前跟您经历差不多，现在也在考虑腹膜后淋巴结穿刺
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2024-07-19 14:57:25 有用(0)
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觅友_I4379472I就说先化几个疗有效果了再放疗打掉，后续没说
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2024-06-21 07:32:13 有用(0)
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w自强点赞加油！
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2024-07-20 05:46:09 有用(0)
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