警惕!这些指标变化可能预示前列腺癌恶化,听专家深度解读

大夫,我最近一晚上起夜7.8次,每次都感觉尿不尽,您看看检测单和穿刺报告,是不是肾出问题了?


PSA值91.6 ng/ml,Gleason评分4 3,前列腺体积增大、形态不规则,且左侧结节周围模糊,大爷,您的诊断结果提示为前列腺癌啊!



为什么我会得前列腺癌?前列腺癌能完全治愈吗?这是许多在确诊初期的患者普遍关心的问题。



在第30个全国肿瘤防治宣传周期间,觅健有幸邀请到前列腺癌诊疗领域的权威专家做客直播间,从明日起,连续三天,将由各专家开展不同主题,为觅友们在线解析治疗过程中的关键问题,并实时在线回答您的提问。


科普君诚挚邀请您通过后台留言提出您的疑问,留言问题会在直播中得到优先提问请继续阅读后续内容,获取直播预约具体信息



  01  

 我国前列腺癌诊疗现状


最新研究数据揭示,前列腺癌已成为全球男性中发病率居第二位的恶性肿瘤,对男性健康构成了严重威胁[1]。在我国,前列腺癌的发病率及死亡率近年来持续攀升,以年均增长率7.1%的速度位居各类癌症之首[2]。更为重要的是,高达70%的患者在初次确诊时已处于临床中至晚期阶段,加剧了我国前列腺癌患者整体预后的严峻性[1]


图片来源:摄图网


统计数据进一步表明,对于临床局限性前列腺癌患者,经过标准化治疗,其5年生存率接近100%,而一旦癌症发生转移,患者的5年生存率骤降至30%。鉴于前列腺癌的发病具有隐匿性和缓慢进展的特点,针对高风险人群实施前列腺癌筛查,早期发现并给予规范化治疗,是提升我国前列腺癌患者预后的关键策略。


  02  

这些指标变化的背后意义,你都知道吗


NO.1


PSA检测


PSA的正常表达水平是维持前列腺健康的重要指标。然而,当前列腺出现癌变时,往往会导致PSA水平的异常升高。因此,定期进行PSA检测,对于早期诊断前列腺癌具有重要价值。


在临床实践中,若连续两次血清PSA>4.0 ng/ml,并且排除其他可能干扰PSA水平的因素后,患者应咨询泌尿科专业医师,以便进行详细临床检查和必要的医学干预。


对于血清PSA≤4.0 ng/ml的患者,建议每两年进行一次PSA水平的定期监测,保持对前列腺健康状况的有效监控,并及时发现任何潜在的异常变化。


NO.2


前列腺穿刺活检


前列腺穿刺活检是一项在超声引导下进行的微创手术技术,通过经皮或邻近组织途径,将细针穿入前列腺腺体,取出条状组织样本进行病理学分析。该手术是确诊前列腺癌的金标准


前列腺穿刺中国专家共识(2022年版)指出[3],初次进行前列腺穿刺活检的临床指征涉及以下任一条件时:



PSA>10ng/ml;


直肠指检发现前列腺可疑结节,任何PSA值;


4ng/m<PSA<10ng/ml,f/tPSA<0.16ng psad="">0.15ng/ml;


转移性病灶活检结果提示前列腺癌。




可诊断为早期前列腺癌。


NO.3


影像学检查


影像学检查是一种非侵入性的诊断手段,利用高频声波透过肛门直接传递至前列腺组织。在发射超声波的同时,设备会接收由组织界面反射的回波信号,从而构建出前列腺的详细图像。


图片来源:摄图网


此外,预期寿命10年以上且符合下列条件之一的男性,为前列腺癌高风险人群,需结合专科医师建议决定是否进行前列腺癌筛查:


(1)年龄≥60岁;


(2)年龄≥45岁且有前列腺癌家族史;


(3)携带BRCA2基因突变且年龄≥40岁。


  03  

 答疑时间!

专家在线坐镇,为你扫清所有困惑


如何选择适合自己的治疗手段?耐药了怎么办?


在经历初诊、治疗以及康复的连续过程中,必然会遇到诸多疑问,而这些疑惑往往难以通过专业途径获得即时而准确的解答。明天,专家亲临现场为您答疑解惑!


觅健特别邀请到 福建医科大学附属协和医院泌尿外科主任医师 朱绍兴教授 和 福建医科大学附属协和医院泌尿外科副主任医师 苏一鸣教授 于2024年4月17日(周三)19: 00-20:00,为觅友们开展主题为【疑问三连:前列腺癌的那些“未知”与“已知”,你了解多少?】的肿瘤防治周特别线上直播。


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特别福利


参与直播的觅友除了能获得专家分享的科普知识外,还有机会在直播期间获得线上专家一对一答疑的机会。


答疑名额有限,机会不容错过,快快扫码预约本次直播吧!


专家简介


朱绍兴 教授


福建医科大学附属协和医院泌尿外科 行政主任、主任医师

医学博士,博士生导师

中国抗癌协会男生殖系统肿瘤专业委员会 副主任委员

浙江省数理医学学会泌尿系统肿瘤专业委员会 主任委员

浙江省微创外科联盟泌尿系肿瘤专委会 主任委员

福建省医学会泌尿外科分会 副主任委员 肿瘤学组组长

中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专委会 常委    

中国初级保健基金会泌尿外科专委会 常委

中国临床肿瘤学会(CSCO)前列腺癌专委会 常委

中国抗癌协会腔镜与机器人专委会 委员

浙江省医师协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会 副主任委员

中华医学会浙江省泌尿外科学分会/浙江省抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专委会/浙江省医师协会泌尿外科专委会/浙江省中西医结合泌尿外科学分会  常委

中华医学会浙江省肿瘤外科学分会 委员

《肿瘤学杂志》、《JCO中文版_泌尿系统肿瘤》等杂志编委

历任中国科学院大学附属肿瘤医院泌尿外科行政主任、上海第六人民医院泌尿外科行政副主任。擅长高难度泌尿系统肿瘤的外科手术、复杂疑难的泌尿系肿瘤多学科综合治疗。具有上万例泌尿系肿瘤腹腔镜及近千例的泌尿系统疾病机器人手术经验。



苏一鸣 教授


福建医科大学附属协和医院泌尿外科 副主任医师

医学博士

擅长泌尿系统肿瘤和前列腺疾病的诊治,熟练掌握腹腔镜、输尿管镜、经尿道手术等泌尿外科微创技术

重点研究方向为前列腺癌和膀胱癌的系统治疗和精准治疗

同时致力于膀胱癌和前列腺癌的无创诊断和早期筛查

主持福建省自然科学基金项目和省卫健委医学创新项目,参与国家自然科学基金项目两项,发表SCI及中文核心期刊论文十余篇。



温馨提示

本文仅基于疾病科普分享,不能代替医院诊疗。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。





内容制作及支持


责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网 稿定设计

[1] 赫捷,陈万青,李霓,等.中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022,北京)[J].中国肿瘤,2022,31(01):1-30.

[2] ZHENG R S,et al.Cancer incidence and mortality in China, 2016[J]. JNCC, 2022.2(1):1-9

[3] 中华医学会泌尿外科学分会 中国前列腺癌研究协作组.前列腺穿刺中国专家共识(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(11):801-806.

DOI:3760/cma.j.cn 112330-20221111-00005.

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