关于孤立性转移能否手术的问题，请各位老师指教！

飘逸诚爸

来源:觅健 2024-04-09 17:37:43

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关键词：手术治疗转移

感谢各位觅友近期的指导和帮助，因母亲近期查体发现肺腺癌，万分焦急，搜查各类资料，做各种检查，希望能给她最好的治疗，但往往总是不及预期，令人心伤，但但凡有一丝机会，仍不愿放弃，哪怕付出我的所有。

现在希望能够取得大家帮助，我查了指南中孤立性骨转移的治疗方案，分析如下：

Ps0-1，目前符合，母亲仍然能吃能够体力劳动，感觉不明显，体重也未下降。

肺部病变为非N2：通过pet和胸部增强CT未发现淋巴转移。

可完全性切除：最早找的胸外科大夫意见（大小2.5×2，未想到已远端转移），可以将左肺上叶切除。

椎骨处：轻微破坏，已做三维成像并找骨肿瘤朋友看过，未侵犯或压迫，可以暂不用处理。

请问如果以上条件都符合的话，按照指南中手术切除全身化疗椎骨放疗或者骨水泥手术护骨针，能否取得更好的治疗效果，是否有我未考虑到的地方，请各位老师指教，万分感谢！

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winson999

根据您提供的信息和指南中的治疗方案，您的分析是合理的。以下是对您提到的治疗方案的一些补充和建议：手术切除：如果肺部病变为非N2且可完全切除，手术切除肺原发病变是一个可行的选项。手术可以移除肺部的主要肿瘤，减少肿瘤负担，为后续治疗打下基础。在做出手术决定前，建议与经验丰富的胸外科医生进行详细咨询，评估手术的可行性和潜在风险。全身化疗：手术后，全身化疗可以帮助消灭可能存在的微小转移灶，降低复发风险。化疗方案的选择应根据肿瘤的分子特征、患者的耐受性和医生的建议来确定。椎骨放疗或骨水泥手术：对于孤立的骨转移，放疗可以帮助控制病变，减轻疼痛，并防止进一步的骨质破坏。骨水泥手术（椎体成形术）可以提供即时的疼痛缓解和稳定性恢复。具体选择哪种治疗方法，需要根据骨转移的具体情况和患者的整体状况来决定。护骨针（双膦酸盐/地舒单抗）：护骨针可以帮助减缓骨转移的进展，减少骨相关事件（如骨折、骨痛）的发生。它们通常与放疗或骨水泥手术联合使用。在考虑治疗方案时，还需要考虑以下几点：患者的整体健康状况：确保患者能够承受手术和化疗的副作用。多学科团队（MDT）讨论：建议与肿瘤科、放疗科、胸外科、骨科等相关专家进行讨论，综合评估最佳治疗方案。患者的心理支持：治疗期间，患者可能会经历焦虑和抑郁等情绪波动，心理支持和咨询对于提高治疗效果和生活质量非常重要。请注意，以上建议仅供参考，具体治疗方案应由您的医生团队根据您母亲的具体状况制定。祝愿您的母亲治疗顺利，早日康复。

2024-04-11 15:40:40

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白兔酋长

加油！

2024-04-09 18:22:31

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翻卷的课本

治疗方案是动态提升的。指南是一个规范，但实际治疗过程中又要实际分析。你现在要找的是当前的治疗方案，以及治疗路径，如果你要评估手术，那么就要找到可以为你手术提出前提条件的医院或者医生。同时在好大夫在线上把说有治疗资料发上去，直接找全国的权威。李小飞何建行钟文昭吴一龙周清华乔贵宾这些名医的意见全部做咨询和参考。根据自己的实际情况，制定可行的治疗路径和解决方案。

2024-04-09 18:58:12

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