（251）湘雅医院脑转移团队开展诊治脑膜转移新技术

Ommaya囊植入手术是神经外科的一种微创手术，在头皮上切一个小口，将硬币大小的Ommaya囊连接脑室端管子埋在头皮下方，同时Ommaya囊脑室端的管子经颅骨植入到侧脑室。李斌教授介绍，经Ommaya囊脑脊液内给药可以直接将抗肿瘤药物送至蛛网膜下腔，对清除肿瘤细胞在软脑膜堆积形成的微小病灶和漂浮在脑脊液中的肿瘤细胞更为有效；培美曲塞是一种新型的多靶点抗叶酸剂，是《指南》中推荐用于肺腺癌的一线细胞毒性药物；相较于静脉给药，鞘内注射培美曲塞在脑脊液中的药物浓度更高、更持久。

据悉，湘雅医院自2019年开始开展该项技术，首先在近百余例脑膜患者回顾性分析中发现，相较于腰椎穿刺鞘内给药，经Ommaya囊脑室内给药可显著改善症状，延长患者生存；因此在此基础上，通过进一步与药学部合作，动态监测脑室内给药后脑脊液培美曲塞的浓度，不断验证，成功建立了培美曲塞给药的合适剂量和间隔时间，从而达到治疗的最大的控瘤效果，最少的不良反应。李斌教授表示，湘雅医院脑（膜）转移MDT团队将继续集聚各个学科的优势特色，在该项技术上不断改进，让该项技术惠及更多肺癌脑膜转移或其他脑膜转移患者，打破癌症致命瓶颈，助力癌症成为可以控制的慢性病。