奥西耐药病情进展求指导

来源:觅健 2024-02-12 22:21:09

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关键词：培美曲塞凯美纳化疗耐药胸水

目前奥西联合培美治疗6个月，结节增大增多，癌性淋巴管炎进展，求助下一步方案🙏

治疗过程：
2022年12.14日——开始吃埃克替尼
2022年12.19日——新冠阳了但没有中断靶向药在七天左右转阴
2023年1月7——开始第一次化疗，培美➕卡博
2023年2月1——第二次化疗，培美➕卡博
2023年2月24日做了ct检查判定有效肿瘤部分减小
2023年2月28——第三次化疗，培美➕卡铂
2023年3月21——第四次化疗，培美➕卡铂
2023年4月8——进行了ct检查，肿瘤、淋巴结都有减小于是跟医生商量单吃靶向药，但医生觉得丰度低加有tp53，为了减缓耐药让单培美➕埃克替尼维持治疗
2023年4.14——培美➕埃克替尼
2023年5.11 ——培美➕埃克替尼
2023年6.3——做了ct检测肿瘤大致同前略缩小
2023年6.4  ——培美➕埃克替尼
2023年6.30——培美➕埃克替尼
2023年7.3日出现呼吸后背疼痛  低烧一会就退了 7.4日体感加重 7.5号去做了ct检查左下肺的阻塞性肺炎变实范围增大  医生判断耐药，2023.7.14日做胸水基因检测存在T790突变换奥希替尼，并在此期间做了四次恩度➕顺铂的胸水灌注控制住了胸水。
2023年7.28开始吃奥希替尼
2023年8月奥希➕培美
2023年9月奥希➕培美  （复查与之前相似，并未缩小，医生说稳定就是有效，让继续用此方案）
2023年10月奥希➕培美
2023年11月奥希➕培美
2023年12月奥希➕培美
（复查：2023年12.18 出现有部分小结节稍有增大，单癌性淋巴管较前好转，询问主任说暂时稳定暂不考虑换方案）
2024年1月16 奥希➕培美
2024年1月20开始出现咳嗽流鼻涕、发烧，吃了退烧药当天退烧，检查c反应蛋白高，目前检测肺炎支原体感染，已在医院打消炎针10天，已经不发烧啦。但左上肺癌性淋巴管炎进展，医生建议稳定后再做穿刺。

目前仍咳嗽，身体虚弱，奥西这么短耐药，且控制一般，会不会出现met扩增，医生建议下一步更改化疗方案用紫杉醇类，母亲有些抗拒，求助大家有什么更好的注意，是否能先联合卡马尝试半个月看看效果，或者还有什么方案，求知道指导🙏

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妈妈加油创造奇迹

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2024-03-09 06:38:55

有用(1)

子非鱼9698

我们左侧胸腔积液，2018.1-2021.9吉非替尼和中药，右侧开始有转移的迹象，2021.9-2023.9奥西替尼。耐药后右侧胸腔积液伴随心包积液，2023.11.3-11.7，引流胸腔积液，做了卡铂和培美的化疗，2023.12.13-2023.12.17引流心包积液，通过心包积液基因检测没有原来的790，做了卡瑞利株和贝伐珠单抗的输液，往心包里打了一支贝伐珠单抗，出院后，开始剧烈咳嗽，然后又喝原来的中药，三天止咳，一个月之后。开始憋闷咳，复用奥西替尼，不憋了，也不太咳了，左肺症状跟你这个有点像，但是右侧肩胛骨密度降低、内缘痛，右上臂外侧肿痛，腋下有水肿无感，彩超看不出病变，2024.3.8住院卡铂、培美曲赛、贝伐珠单抗，在没做骨扫的情况下，给她打了一支地舒单抗。效果后续

2024-03-08 19:46:06

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