阿来208天术后91天（大复查） 2024/01/18

         距去年10月18日手术刚好三个月。考虑复查挂号、开单、约检查、再请医生看结果，耗时太长。为了节约时间，网上挂了今天下午肿瘤科主治医生的号（术后复查选择肿瘤科），昨天联系了做手术的胸外科医生（手术期间经常交流，比较熟悉了）帮忙开了检查单，坐火车赶到医院已经是晚上9点，去胸外科住院部拿单子，去大厅交钱，顺便到急疹值班处把耗时最长的项目胸部和头部CT做了（正常预约可能要两三天，这时候去不用排队），然后酒店住下。今天早上7点半赶到医院，抽血和肝肾颈部彩超一起排队，抽完血刚好赶上彩超，不到8点半就完成了所有检查项目。回到酒店吃了早餐和药，到公园里散步一圈，又回酒店睡了会觉。上午10点半各类检查结果陆续出来。

        从手机报告看，主要三个问题：一是胸部CT说右肺下叶有两个5毫米左右的结节（有点不淡定了），二是肿标糖链7-24高（正常值6左右，本次82，前面几次也高大约30几，猪哥早就说过这个肿标意义不大不用检查，一时忘了），三是脂肪肝（阿来替尼的的必然结果，一点不担心）。

      先去胸外科住院部找了手术的医生朋友，他在电脑上帮忙仔细看了片子，说没问题，结果挺好的。新增的结节是手术过程中的钉子，糖链抗原7－24单一高，不用管。

      下午1点40到肿瘤科门诊，第一个报到，2点过一点就见到了肿瘤科的主治医生。也是细细看片子和检查结果。对于糖链抗原7－24也认为没有太大意义，只需要观察即可。对于胸部ct，她倒是提出了新的疑问，一是右下肺新增的结节（胸外科医生说是钉子，她没参与手术可能不清楚，说难以确定好坏，建议观察），二是纵隔区域有一个淋巴结形态有点异常，由于没有术后的对比，她反复看后也建议观察。来也匆匆去也匆匆，武汉两日游，不到两点半就打车去火车站回家！

    这次复查，引导出了胸外科和肿瘤科的差异了，胸外科在手术后只要求做了胸片，看伤口恢复情况，没有考虑到考虑术后基线对比问题，这次开的检查单子也没有肝肾功能等生化指标。肿瘤科要求术后应该有一个基线胸部ct，便于动态的对比观察。鉴于此，下回还得找肿瘤科开检查单子。肿瘤科医生只能把这一次的胸部ct作为对比基线，由于无法明确的评判，胜败如何三个月后再来吧。我想医生没有挽留我，就是胜利吧！