吃东西没味道?口腔溃疡?化疗注意事项及应对方法分享

化疗是当下除手术外使用最广泛的、不可或缺的一种杀灭肿瘤的方式,但是化疗其实也是一件危险的事,副作用和并发症都很有可能发生。


因此有一些化疗中的小细节需要患者和家属多注意,才能帮助患者更顺利的度过这一段难熬的时光。




一、化疗前准备



化疗前的准备从稳定情绪开始。


在手术后患者要尽量调整好心态,接受自己是一个癌症患者的事实,摆正认知:卵巢癌经历过规范治疗后,生存期并不短!振作起来对抗即将到来的战斗——化疗副作用,保持情绪的稳定后开始化疗,这有助于减少化疗的不良反应,增加疗效。


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然后患者需要合理饮食,摄入充足的水果、蔬菜、肉、蛋、奶等(但注意不要突然大肉大补,容易适得其反),同时健康生活,注意个人卫生预防化疗前感染,注意休息,保持良好的精神状态。


大多数化疗药物会引起脱发,想要美美的觅友们可以提前准备好看的假发或帽子,以备不时之需。


紫杉醇和卡铂化疗导致手脚麻木的概率很大,做好手脚的保暖可以缓解麻木,所以提前准备好柔软保暖的手套袜子也很有必要。


化疗还会刺激周围血管,所以也建议觅友们尽早进行PICC或输液港的植入,避免化疗药物刺激导致的静脉炎。



二、化疗中注意事项



化疗中有一些比较细节的地方需要患者和家属共同注意:



1、化疗相关性味觉改变


除了常见的恶心呕吐之外,还有“味觉改变”也是患者正常饮食道路上的拦路虎,有研究显示肿瘤患者化疗相关性味觉改变的发生率为38%-84%,包括味觉缺失、味觉不良、味觉倒错、幻觉味等。


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所以患者们口腔内可能会出现连续的异味,比如苦味或者金属味,也可能会将酸味判断为苦味,这会影响让原本就食欲不振的患者们更加抗拒进食,因此建议患者通过饮食调整来干预。


1)如果只是单纯的味觉缺失或减退,在食物中适当增加调味品的量即可,味觉加重则适当减少;


2)将食物煮一煮使其更清淡,不吃腥味很重的食物


3)感觉口苦则避免吃红肉、茶和巧克力等食物;


4)如果感觉口中有金属味,则避免使用金属餐具,可以吃冰水、冷藏或冷冻的食物,多吃蔬菜;


5)保持口腔卫生,多用盐水或抗菌的漱口水漱口,另外还有多喝水、在餐前吃硬糖、充分咀嚼食物等小技巧可以帮助改善味觉。


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除了饮食调整之外,药物干预也可以试试,比如锌剂治疗,但不一定有效。



2、防止口腔黏膜炎


化疗后口腔黏膜发生的炎症性和溃疡性反应被称为口腔黏膜炎,也叫口腔溃疡,是化疗所致的一种最常见的不良反应。


它的发生率可达40%-76%,却常常不被重视。可是在免疫力低下的癌症患者身上,它就有可能会成为腮腺炎、中耳炎甚至全身严重感染等并发症的诱因。


那么要防止口腔溃疡,首先要保持口腔卫生,常用食盐水漱口或护理液漱口(可冰镇),还要使用软毛牙刷、进食温度适宜、柔软无刺激的食物来防止口腔黏膜损伤。



3、多喝水


化疗期间多喝水,是真的可以减轻副作用的,特别是在患者使用对肾脏有损害的药物化疗时,每天2000-3000毫升尿量可以减轻肾毒性,如果尿量不足,还需要使用利尿剂增加尿量。


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但是能用喝水解决的事情,为什么要用药呢?所以化疗期间一般饮水量需要达到2500ml,如果是大剂量化疗药物,每天饮水量应大于5000ml



4、静脉滴注药物时不要自行调整输液速度


化疗药物的给药速度取决于药物的有效血药浓度、局部组织浓度、药物不良反应等诸多因素。


有的时候滴速慢,药物不能达到有效药物浓度,有些药物滴速过快或过慢还有可能会导致不良反应增大,但又有些药物,药物制剂中有特殊的赋形剂(如紫杉醇中的蓖麻油),导致滴注时间不能过短。


另外,如果有自己注射或口服药物的,一定要按照医生所给的用药顺序用药,防止药物相互作用影响疗效。



5、注意血常规和肝肾功能


化疗导致的白细胞、血小板减少和对肝肾功能的损害人体并不能第一时间察觉,因此需要靠一周一次的血常规和肝肾功能检查来判断以上损害。


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血常规要特别注意白细胞、红细胞、血小板等数据是否正常,同时注意是否有发烧(白细胞降低时患者容易感染引起发烧),注意化疗期间活动幅度要小(血小板降低时磕碰容易导致出血),以及是否有头晕、脸色苍白等症状,如果有,及时报告给医生进行处理。


因为如果化疗中存在骨髓抑制,不仅对化疗有影响,严重时还会威胁到患者的生命!


肝肾功能指标中,患者要注意肌酐、尿素、血清转氨酶和胆红素等数据,如果出现异常及时联系医生,使用保肝药等药物治疗。



三、化疗后



患者结疗后绝大部分副反应会随着时间缓解,但身体通常会虚弱比较长的一段时间,可以通过适当的锻炼来恢复。


要注意定期复查随访,同时注意自身是否有出现异常,如有异常及时复查。


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然后还要注意不要劳累,如果自身状态持续改善,就可以逐渐恢复正常的、健康的生活啦,不过随访还是不能忘记的哦。



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2023-12-14 21:24:48
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2023-12-14 17:51:39
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