真实声音 | 复发后分型怎么变了？治疗也要改变吗？
在临床治疗的过程中，
有些患者首次病理检测为某种分型，
但经过新辅助治疗或复发转移后，
分型却发生了变化，
这是为什么呢？
如果分型发生变化，
治疗方案该选用哪一种呢？
小沫今天带大家一起来简单地了解一下吧~
分型之所以会发生变化，
是因为恶性肿瘤存在异质性。
肿瘤的生长是经过多次分裂增殖的，
简单来说就是一个癌细胞成变两个，
两个变四个，越来越多。
而分裂的过程中会出现，
子细胞分子生物学或基因方面的改变。
就像是一对同卵双胞胎，
他们也总有些地方存在差异。
这就导致了同一肿瘤中，
存在有很多不同的基因型或者亚型的细胞。
肿瘤异质性包括了两个方面，
肿瘤间异质性和肿瘤内异质性。
肿瘤间异质性就可以理解为，
人与人之间的不同。
同样都是得了乳腺癌，
但是每个人的情况都不太一样。
而肿瘤内异质性就可以解释分型变化了，
不同的基因型或者亚型的细胞，
可以同时存在在我们的身体里。
除此之外，
确认分型使用了对应的治疗手段之后，
对治疗敏感的肿瘤细胞都被消灭了，
可能剩下对目前的治疗手段不敏感的癌细胞。
这些不敏感的癌细胞就开始了不断增殖的过程，
此时再次检测分子分型即有可能发生变化。
那么分型前后发生改变时，
应该选择哪种治疗方案呢？
一般会遵循一个重要的原则，
即：阳性原则。
指的是只要患者分型变化前后，
有检测出一次激素受体阳性或者HER2阳性，
建议先保留该项检测阳性的治疗方案。
所以在复发或者转移后，
为了进一步综合判断，
医生一般会建议重新做病理检查。
比如原先HER2阴性的患者，
如果转变为HER2阳性 ，
那么就可以增加抗HER2的相关治疗了。
今日互动，
你有过分型变化的经历吗？
是如何应对的？
欢迎在评论区留言互动，
与大家一起分享一下吧~
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觅友_I246Q7643谢谢分享，癌症晚期异质性会越来越明显，越是控制不了，癌细胞的异质性会越明显，肿瘤细胞的异质性说明肿瘤有多种分型也说明治疗难度会越来越大，
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2023-11-16 11:40:21 有用(2)
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人生如若初见学习了
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2023-11-17 14:23:47 有用(0)
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江苏苏州学习了
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2023-11-19 06:33:13 有用(0)
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梅子52谢谢分享
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2023-11-19 07:53:22 有用(0)
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田小白身边的病友从her2阳性变成了三阴性。还做了基因检测。
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2023-11-26 14:06:12 有用(0)
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觅友_V550195谢谢分享
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2023-11-17 18:10:49 有用(0)
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txy谢谢分享
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2023-11-16 21:05:10 有用(0)
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开心就好16.8-75.6谢谢分享
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2023-11-17 10:29:57 有用(0)
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涓涓细流7450明白了
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2023-11-16 21:57:19 有用(0)
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壹姐.江苏66年11月生@2017年8月学习了
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2023-11-20 22:35:24 有用(0)
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