淋巴水肿小帖士

    今天说一个专用名词，侧枝循环。

     侧枝循环，顾名思义，主要通路不畅，就要走旁边的小路。侧枝循环代偿，就是主干道的工作罢工了，由辅助通道，发展侧枝循环来代替主干道工作，叫做代偿。

    乳腺手术，淋巴前哨或者腋窝淋巴清扫，切断了正常的淋巴循环通路，可是我们的淋巴系统很聪明，可以自己向着相邻最近的淋巴管去延伸，去发展出新的侧枝循环。这个的前提是需要有足够的动力，比如手法引流，比如运动体式。这两种方法可以很好的打开阻塞的淋巴循环周围最近象限的淋巴通路，从而让淋巴找到新的循环通路，成功参与全身正常循环。

上图是在相对较短的时间内，2-3周左右，切断的淋巴管会重新连接，新形成的淋巴管将远端与近端的淋巴管残端重新连接起来。但是瘢痕组织可能会阻止淋巴管与淋巴管之间的吻合。

之前听课老师讲过，腹直肌皮瓣的二期重建中，只需要吻合大血管，淋巴管自己会在第九天自动吻合，这也是二期重建会改善淋巴水肿的原因。