系统性红斑狼疮肾炎的预后

预后对大多数人来说还是一个比较陌生的词，但是它其实是很重要的，因为它关系到红斑狼疮治疗的情况和效果。预后是指预测疾病的可能病程和结局。它既包括判断疾病的特定后果，也包括提供时间线索，如预测某段时间内发生某种结局的可能性。由于预后是一种可能性，主要指病人群体而不是个人。在医学上，“预后”是指根据经验预测的疾病发展情况。具体的可以参考一下病友糖不甩的这篇帖子《系统性红斑狼疮预后》，其中对预后有一个较完整的介绍~

狼疮性肾炎的预后近年来有很大改观，这与及时发现轻型病例、联合使用肾上腺皮质激素和细胞毒药物，以及按肾脏损伤的病理学类型采用不同的治疗方案有关。

一般来讲，狼疮性肾炎的主要死亡原因为慢性肾功能衰竭。狼疮性肾炎的预后主要受以下几种因素的影响：

1.年轻男性发生肾衰的危险性高；

2.氮质血症缓慢进展预示慢性不可逆肾衰的来临，而肾功能迅速恶化，表示存在活动性或潜在可逆性；

3.持续低补体血症对狼疮肾炎发生慢性肾衰有一定参考价值；

4.及时控制系统性红斑狼疮活动可明显改善狼疮性肾炎预后；

5.肾活检标本慢性指数与慢性肾衰有等级相关。

总的来说，肾脏的病理是决定预后的关键。无或轻微肾脏病临床表现的Ⅰ、Ⅱ狼疮性肾炎，除非发生类型转变，一般不会发生肾功能衰竭；Ⅲ患者较Ⅰ、Ⅱ患者临床症状重， 5年存活率为75%～80%或80%以上，但有很大个体差异性；Ⅳ狼疮性肾炎最佳者5年存活率达80%，10年存活率达60%；单纯Ⅴ型狼疮性肾炎者，5年存活率约85%，但若伴节段性硬化时则预后较差。

根据上述对系统性红斑狼疮肾炎预后的介绍，相信大家对这一概念已经有了自己的了解吧。