同一基因，不同突变方式，能用同一类靶向药么?（上）

同一个基因，不同的突变方式，能用同一类靶向药么?

这是个有趣的问题

有的可以，有的不可以

可以的不知道，会错过治疗机会

不可以的，硬要去试，会劳财伤身

案例1

看完问题，整理好思路正要回答的时候，定睛一看，不是met14跳跃突变，也不是met扩增，竟然是少见的met融合。

met14跳跃突变和met扩增有几个效果很不错的药，卡马替尼、谷美替尼、赛沃替尼，那么它们对met融合有效么？

看看这个研究的数据，该研究结果发表在Lung Cancer杂志上。由广东省人民医院杨衿记教授牵头，广东省人民医院钟文昭教授和南京大学附属金陵医院许春伟教授担任共同通讯作者，题为“Response and acquired resistance to MET inhibitors in de novo MET fusion-positive advanced non-small cell lung cancer”。（晚期非小细胞肺癌met融合对靶向药的效果和耐药机制）。

大家比较关心的同一基因不同突变方式对同一类靶向药敏感性这个问题在这类突变的答案如下:还是有效的，但效果跟跳跃突变和扩增来说要差一些。具体数据比较专业我就不赘述了，有兴趣的朋友可以自己去看这篇文章。提问的觅友的真实案例也验证了药物还是能起效的，但起效能压制的时候也就几个月。

一些医生和患者可能会惯性思维地认为met只有跳突和扩增对药物敏感，在忙碌紧张的节奏中，一些人看到融合突变，甚至会武断地认为无药可用，一些比较小的基因检测公司的报告也可能会提示无药可用。也可以看出这份基因检测报告的公司实力还是不错的，有给出了正确的指引。在此陈医生提醒大家，如果碰到一个有药可用的基因的其他突变，不着急轻易放弃，不妨多咨询咨询，没准也是有一定效果的。

----欢迎个位觅友碰到治疗困惑的时候到觅健首页的问专家栏目向陈医生提问探讨。