笔记：化疗后白细胞降低，长效升白针和短效升白针究竟如何抉择？
升白针分为两种：长效升白针和短效升白针。
两者的作用原理是类似的，都是刺激骨髓造血细胞，快速生长白细胞。但就药效，价格，副作用来说，还是有区别的：
短效升白针：作为预防性升白的话，在化疗结束后1-3天开始使用，需要连续打7~10针，直至化疗药物对骨髓的抑制作用减弱，骨髓恢复对血细胞的生产和释放为止。
如果作为治疗性升白的话，一般化疗后第5~7天开始测血像，每2-3天抽血检查1次，如果白细胞降得太低的话就得使用，每日打1次，直至白细胞升至正常或接近正常才可以停止使用。
长效升白针：是具有“预防性”的，医生通常建议患者在化疗后的第2-3天就开始使用，因其维持时间可以长达两周，所以往往患者注射一次后，在化疗期间便无需抽血化验，只需在下一次化疗前化验即可。
看到这里，很多人会有疑问，长效升白针和短效升白针相比，既减少了化疗的危险性，又减少了患者频繁抽血的麻烦，为什么不在临床上一开始就使用呢？
1.价格原因
由于医保和药物上市并非同步进行，所以长效升白针的使用是需要患者全自费的，一针的价格在1700-2000元之间；而反观短效升白针，一针价格在80元左右，且进入医保，二者价格相差还是非常大的。
2.副作用的区别
不论是长效还是短效，升白针都会带来很多副作用，包括骨头痛、腰痛，胸痛、胃不适、间质性肺炎、皮炎等。有些患者反映称，长效升白针相对于短效来说，会让患者难受程度更久一些，疼痛也更加剧烈一些。
所以短效升白针适用于治疗中需要迅速提升白细胞数量的患者，特别是经济困难，无法承担高额自费费用的患者以及对于痛感较为敏感的患者，都可以尝试先使用短效升白针。
大体来说，以下情况建议选用预防性长效升白针：
1. 年龄较大的患者，比如65岁以上的；
2. 体质比较差的患者；
3.化疗强度比较大的患者；
4.经济条件比较好的患者。但选用长效升白针要求给药时间必须距离下一周期化疗时间在14天以上，因此，单周化疗方案不推荐使用长效升白针。
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只有一颗心的月亮很有用，感谢分享
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2023-09-04 11:47:40 有用(0)
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四个字，坚持到底感恩分享~
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2023-09-04 10:15:14 有用(0)
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