为什么吉非替尼用药效果不显著

老爸从1月中从上海肺科医院PCR检测出EGFR19突变，在医院进行了肺部消炎处理和抽胸腔积液，当时的cea和CYFTA21-1都是正常的。从1月底开始服用伊瑞可吉非替尼，2月底的ct复查淋巴结肿大有缩小，证明有效，但医生没有让检测肿标。直到4月底再进行复查，ct与上次相仿，有胸水稳定；7月底复查胸水略有增长。然而不光影像上靶向药效果不明显，我们后续肿标陡增到11点多，CYFRA21-1在7月也超标到5.51。我自己关于药效不明显怀疑一是可能有其他基因突变；二是老爸6月底和7月初相继感冒和眼睛发炎，可能影响了肿标数值。但我非常担心这种不明显的药效是不是用药不精准，会延误治疗？现阶段是否需要做NSG基因检测？希望有经验的朋友们对我们指标的变化分析和未来方案指点迷津。谢谢各位亲人。