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ki67对肿瘤预后的意义有多大？

免疫组化有很多指标，不同的医院做的免疫组化的蛋白的数量也不一样。

这个跟与抗原发生相互结合的抗体类型有关系，比如你肺鳞癌我就用肺鳞癌方向的抗体，你肺腺癌我就用肺腺癌方向的抗体，它总的有一个大概的方向，不是说所有都给撒下去。在免疫组化里边有一个ki67，这个就单独说一下。

肿瘤细胞有一个分裂成两个， 但是并不是所有肿瘤细胞都具备这个分裂能力，总有一个肿瘤细胞是衰老或者相对静止，就是这些细胞比较懒，不爱动。比如ki67=50，就说明一般的肿瘤细胞都比较懒，不参与细胞分裂复制，另一半参与复制的肿瘤细胞复制下一代的时间是30天，由于参与复制的细胞数量少，要达到所有肿瘤细胞都复制后的数量需要的时间就长，这就是我们所谓的肿瘤的恶性程度低。

比如乳腺癌等妇科肿瘤，ki67 在10或者15就算了不得了，但是对于肺癌来说ki67=15就乐坏了，ki67为 40、50属于中等分化，低分化小细胞肺癌ki67=85，恶性程度就非常高了，说明大部分癌细胞非常活跃，都参与复制，相对处于静止或者死亡阶段的癌细胞非常少。

所以Ki67是一个预后的标记，对于肺癌来说，如果ki67非常小，比如10、8、15，这个尽量能保守就保守，在低水平上建立一个身体系统的平衡，尽量保证生活质量好，也就是它不往死了弄你，你也别往死了弄它。但是ki67为70、80的时候，这说明癌细胞的增殖活性很强，往往患者的预后就不是很好。如果能通过饮食或者改变生活环境，能够引导它，让它降一降，自己改变一下它固有的生存环境，因为这个非常影响生活质量