乳腺癌的分期是如何确定的?

首先，不要把分期与分级相混肴，这是经常会犯的一个错误，其实两者极为不同。所谓分级，正如前所述是与细胞增长有关，分级由病理组织活检信息决定。而分期需要根据多方面的信息（肿瘤浸润部分的直径，淋巴结累及的情况及其他器官的累及），在某种程度上是与治疗方案的确定及生存期的预估相关联的。
0期：非浸润性乳腺癌（或原位癌），癌细胞局限于乳管组织内，没有扩散到其他地方。大多数原位癌不需要分期，非浸润性乳腺癌通常定为0期。
1期：癌症已从导管或小叶扩散至附近的脂肪组织，肿瘤小于2厘米，未见淋巴结转移。
2期：癌症已从导管或小叶扩散至附近的脂肪组织，肿瘤在2-5厘米，有时会累及淋巴结。
（1期和2期乳腺癌都属于早期）
3期：肿瘤大于5厘米，癌症可能尚未或已扩散至淋巴结；或者肿瘤尚小于5厘米，但淋巴结发现癌细胞。3期乳腺癌属于局部进展期，有扩散至其他器官的危险。
4期：为转移性乳腺癌，癌症已从淋巴结转移至身体的其他器官，通常会转移至骨、肝、肺或脑，这些需要通过影像学以及肿瘤部位活检等检查来确定。
癌症的分期有两种，临床分期和病理分期。临床分期基于乳腺临床触诊、乳房X线摄影、超声及乳腺MRI等对肿块大小进行估测，腋窝下检查，或者还需要进行一些其他X线或扫描检查而进行的分期。
病理分期就更加准确了，是病理专家对外科手术切下的被癌浸润的组织进行直径测量，通过显微镜观察淋巴结中是否有癌细胞，并通过对其他器官部位切取下的活组织检查评估其他组织样本有无被浸润才作出的分期。

北京乳腺病防治学会