妈妈确诊肺腺癌的第一个月

      妈妈常住广州，帮忙哥哥带着两个孩子。我在深圳安家，好不容易让妈妈过来玩两天，却听到她还是偶尔有一两声的咳嗽，于是带妈妈去深大总院拍了CT。

      2023年4月17日，看到CT结果“考虑肺癌”时，我瞬间崩溃了，各种悲伤、后悔、自责、紧张的情绪充满了那两天的日子。妈妈辛苦操劳了一辈子，身体虽没太好，但进医院的次数屈指可数，日常有什么毛病都是自己买点中成药吃好了，让我如何开口跟妈妈说做那些做这个那个检查？

      思前想后，还是安排了妈妈来深检查。20日，在电话跟妈妈说她有肺炎，还有个囊肿医生说要进一步检查确认下，让常住广州的妈妈过来深圳检查。虽然不愿意，妈妈还是过来了。

      23日，带着PS过的CT结果单，跟医生说好对患者保密后，带着妈妈到深肿找郭医生看。郭医生很配合，跟妈妈说有那么个丁点大的囊肿要检查下看看是良性还是恶性的，开了住院单。我能感觉到妈妈的有点紧张，就跟她说就当是做个全身体检好了，哄着骗着住进了医院。

      同病房的其他两人都是肺结节要做手术的，妈妈心安了一点点，就是还是觉得不做检查就好了，做检查没事也能查出事来……接下来几天，心电图、肾上腺、颈部淋巴、心脏、肝胆胰脾彩超，螺旋CT、上腹部、下腹部、胸部增强CT，颅脑磁共振MRI。做支气管镜时，因听到风险告知妈妈害怕了，说什么都不愿意做。万般无奈，我只好离开去找住院医师询问有没更好的取组织确诊的办法，医师说支气管镜算是无创的，如果做穿刺是有创的，虽然伤口很小（大概1厘米），但有气胸的可能，建议还是做支气管镜。我犹豫了好久，妈妈是个固执的人，觉得还是要跟妈妈说点实情了，不然接下来怎么办呢。于是跟她说前两天CT结果出来了，不知道是恶性还是良性的，所以要取点组织做个检查确认下。妈妈听了后，愣了会，我看到她的眼睛里含着眼泪，我也忍不住哭了。妈妈看到我哭了，说做吧做吧。可是我忍不住让她9点多空着肚子接受了打击还要做支气管镜，说先吃早餐吧，吃饱了等下再去找医生问问。住院医师也很配合很善良，宽慰着妈妈，等妈妈情绪稳定下来，我重新再约支气管镜。做完支气管镜检查后，感觉妈妈比较虚弱，还多痰、痰带血丝，不知是因为支气管镜还是因为受到打击，感觉妈妈苍老了很多……因为五一，骨扫描没做成，要五一之后的工作日了。于是妈妈住了两天，回广州去了。

      5月5日，病理结果显示肺腺癌，3B期。5月6日，我独自拿着现有的结果去找常医生看诊，常医生说先看有没有骨转移，没有骨转移的话就还是早期。没有的话争取做手术，手术是根治性的，这个就是比3厘米大一点点。手术是微创，先化疗两三次，小了后做手术。如果是骨转移了，就晚期，直接考虑化疗或者靶向治疗。经济允许的话最好先做个派CT。

      于是又让妈妈过来，5月8日做了pet-CT。5月10日，pet-ct结果：参阅2023-04-24胸腹部CT： 1.右肺下叶类圆形软组织肿物，同前相仿，伴代谢增高，考虑肺癌。 2.右肺门、纵隔2R、4R／L、7、9R区多发淋巴结，同前相仿，伴代谢增高，考虑转移淋巴结。 左肺门、纵隔5区高密度淋巴结，伴代谢增高，肉芽肿性病变与转移淋巴结待鉴别，请随诊。 双侧腋窝、右锁骨上区淋巴结，同前相仿，伴轻度代谢增高，请结合超声随诊。 右侧心包横膈组、肝胃间隙淋巴结，未见代谢增高，一并随诊。 3.双肺多发结节、类结节，同前，未见代谢增高，请薄层CT随诊。 双肺多发淡片、蜂窝状斑片、条索影，伴轻度代谢增高，考虑炎症，抗炎治疗后复查。 右侧乳头后下方钙化灶，请结合超声随诊。 4.肝脏S4段两枚低密度小结节，未见代谢增高，考虑良性（囊肿）。左肾萎缩伴肾盂多发铸形结石。 左肾上腺结合部稍饱满，伴轻度代谢，考虑良性摄取。胃壁轻度代谢增高，考虑良性摄取。 子宫不均匀轻度代谢增高；双侧附件区稍饱满，伴轻度代谢增高；请上述结合超声。 5.甲状腺双叶密度欠均匀，未见代谢增高，请结合超声随诊。 鼻咽部双侧对称性代谢增高，倾向良性摄取，请随诊。牙槽炎。 双颈Ⅰb、Ⅱ区、右颈Ⅴ区、左颈Ⅷ区多发淋巴结，伴轻度代谢增高，倾向良性淋巴结，请随诊。 6.脊柱退行性变，部分椎体边缘伴代谢增高。骨质疏松。

      5月10日，上午看诊马医生，马医生建议基因检测，结果出来再看是靶向治疗还是化疗+免疫治疗。当天确定RS基因做基因检测，168个基因加测PDL-1免疫，15个切片，最快一周出结果，保证10天之内。之所以没在医院做基因检测，是因为医生说要20天出结果，最快也要14天。下午，跑去省医看多学科会诊，周医生不建议手术，说手术对别人是根治性，不是所有人。最好的情况是3B期，等基因检测结果出来，吃靶向药最好，一天一粒，适应了就好。没有再考虑化疗和免疫治疗。 当天妈妈过于奔波劳累，感冒了。过两天得知，妈妈和哥哥一家二阳了。妈妈症状倒是不明显，有些感冒的鼻音，喝了姜水就好的差不多了。

      5月17日，基因检测结果出来，EGFR19号外显子突变。免疫PD-L1  0%。接着我感冒了，只好约了下周医生看诊。

      5月22日，周医生开单，确诊肺腺癌3C期，吃靶向药凯美纳（一天三次随餐服用）和善存多维元素片。

      5月25日，晚餐第一天吃药。第一周副作用不明显。（原来也有皮炎，原来也有肚子偶尔不舒服大便软稀）

      5月31日，吃药一周血常规无异常，看诊周医生，说继续吃药，一个月后复查螺旋CT。

      至此，治疗暂告一段落，就是吃药控制。妈妈还是有咳嗽、有清嗓子、偶尔有泡泡痰，看了不少人说中西医结合，喝点中药调理身体，但因为我们看的省医医生不建议喝中药，我也怕中药与靶向药冲突，暂时先缓缓，等一个月后看CT结果再去找中医看看。