近期，“二阳潮”来袭。不少觅友阳康之后，仍旧觉得「头晕眼花、天旋地转」。
这种头晕就发生在一瞬间（比如：躺下、起床或者翻身），眼前的东西不停地旋转，持续时间不长，通常不超过1分钟，但就是反反复复！
「哎，是不是脑转移啦？」有几位觅友不免因此而感到担心。
别害怕，这种短暂（不超过1分钟）而反复的眩晕，可能只是耳石症在作祟！
耳石症，又叫良性阵发性位置性眩晕，是最常见的眩晕疾病[1]。耳石症的发生和耳石颗粒的脱落有极大的关系，易复发。
什么是耳石？
耳石颗粒是在耳朵的碳酸钙小结晶，因为形状很像石头，所以由此得名。这些结晶非常小，肉眼是看不到的[2]。
正常情况下，这些小结晶就像挂钩一样，牢牢地粘在耳朵的特定部位，帮助人体感知重心的变化。
比如，我们乘坐飞机时，可以感觉到飞机起飞和下降，这其中就有耳石颗粒的一份功劳。
如果耳石颗粒不「老老实实」地待在原来的地方，发生脱落后，就会产生眩晕等一系列症状，叫耳石症。
什么原因会导致耳石脱落呢？
生活中，我们偶尔会遇到挂钩没有粘好，发生脱落的情况。
耳石颗粒也是如此。
比如受耳部疾病、长期侧卧、缺钙、新冠感染等的影响，耳石颗粒就可能发生脱落[1,3-5]。
一位觅友曾分享到，肿瘤切除术后，由于疼痛，只能一直保持侧卧。重力作用再加上供血不足，导致耳石颗粒的粘性变差，诱发了耳石症。
而近期感染新冠病毒也是导致耳石症发生的关键因素[5]。
新冠病毒可以直接感染内耳细胞，从而导致内耳中管理平衡的耳石颗粒脱落。
为什么会引起眩晕？
耳石颗粒发生脱落后，随着人体的活动进入管理平衡功能的「半规管」里[1,3,4]。
所以，当进行低头、抬头、躺下、起身、翻身等大幅度动作时，这些耳石颗粒就会在「半规管」里滑动，影响身体平衡，产生眩晕的症状。
而动作停止后，耳石颗粒又停在一个位置不动了，那么眩晕就停止了。
耳石症有什么症状？
和癌症脑转移有什么区别？
耳石症最明显的一个症状就是眩晕了。耳石症发生时，患者会有短暂性眩晕（通常不超过1分钟）和眼球震颤（眼球发生不自主、不受控制的运动）[1]。
部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状。
而脑转移的患者，将感知到痛苦的神经系统症状，如：如头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，还可能会出现癫痫发作、肢体瘫痪、感觉异常、失语偏盲、共济失调、二便失禁、精神异常等神经占位性症状[6]。
总体来说，耳石症症状比脑转移症状更轻。
虽然如此，但一旦发生耳石症，觅友们应找专业医生治疗。
觅健科普君了解到，出现耳石症的患者，可以到医院耳鼻喉科、神经内科或眩晕中心就诊。
耳石症该怎么治？
找到正确的科室后，就到了「如何让耳石颗粒回到正确位置」的问题了。
耳石复位是目前治疗耳石症最主要的方法，大多数患者可以通过耳石复位法治疗耳石症[1]。
根据耳石脱落的位置不同，医生会使用手法复位或机器复位，帮助脱落的耳石重新回到原来的位置[1,3]。
手法复位是指，患者会在医生的指导和帮助下，进行躺下、转头、翻身、坐起等一系列动作。
因为手法复位的动作极具专业性，患者在家千万不要随意尝试！
仪器复位则是指，患者使用耳石复位仪辅助复位。
不知道大家有没有体验过游乐园里的“转转椅”项目？仪器复位的感觉就类似于坐上“转转椅”。
患者坐上后，戴好眼罩，系好安全带，经过多个方位的旋转，即可让耳石复位。
而少部分「顽固性」耳石症患者，除手法复位外，可搭配药物治疗，如：倍他司汀、银杏叶提取物等。
觅友们可能会有疑问，服用倍他司汀、银杏叶提取物期间，靶向治疗药物或者免疫治疗药物是否需要停药吗？
经查阅，目前并没有直接证据表明，靶向治疗或免疫治疗期间，不可以服用倍他司汀或银杏叶提取物。
但，使用具体药物治疗时，觅友们一定要咨询专业的医生，避免私自用药哦！
在上文中，我们提到耳石症具有复发性。那怎么样才能预防复发呢？
1、谨遵医嘱，定期随访。耳石复位后，患者应定期到医院进行复发。切记，若复位后仍有眩晕感的患者，应尽早安排复查，进行第二次复位治疗。
2、避免剧烈运动。耳石复位后，短期之内患者应避免剧烈运动，导致耳石颗粒再一次脱落。
3、养成良好的生活习惯[7-8]。耳石复位后，患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜。同时，患者需改善饮食习惯，多食用水果蔬菜和富含纤维的食物，同时少吃多餐，每天按时就餐。清淡、易消化的饮食也能够减轻恶心呕吐的发生。
4、避免长期侧卧[7-8]。患者可以在医护人员的帮助下，科学合理地进行翻身、躺卧、甚至下床活动，搭配止疼药的使用，避免因术后疼痛而长期侧卧，诱发耳石症。
四川大学华西医院肺癌中心邱小明医生给到建议如下：
1. 如果不会太疼，可以和其他病友聊聊天，不要太注意自己的伤口。
2. 如果伤口特别疼，术后在医生指导下使用止疼药，如曲马多。
具体建议：
术后第1天，鼓励患者不要老躺在床上，可以在床边站一站、走一走。
在第2、3天，可能就会把监护撤掉，有的只带一个胸瓶，有的病人在第2、3天就可以把胸腔引流管拔掉，这个时候活动就不受限了，可以在病房里走一走，甚至去病区多转一转。
如果活动累了就休息一下，坐在凳子上缓一缓。一天多活动几次，随着运动强度的增加，活动的耐力就越好。
出院之后可以走路走快一点、爬爬楼梯。但不要运动过度，可能会造成缺氧。
注意：一定要根据自己的体力、肺功能循序渐进运动，这样有助于恢复。
新冠感染后出现大量新发耳石症患者。部分有耳石症病史的患者，也因感染新冠后导致耳石再次脱落。
觅友们也无需恐慌。耳石症是一种常见的眩晕疾病，可以通过耳石复位法（必要时搭配药物）进行有效的治疗。
除此之外，近期，越来越多人出现新冠「二阳」。因此，觅友们仍需要勤洗手，避免到人员聚集的场所，多开窗通风等，做好个人防护呀！
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):173-177.
[2] 刘铭,谢晨. 不打针不吃药复位耳石有妙招. 健康博览,2017,(8):21.
[3] Kim JS, Zee DS. Clinical practice. Benign paroxysmal positional vertigo. N Engl J Med. 2014;370(12):1138-1147.
[4] 上海市医学会，上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会. 上海市医学会百年纪念科普丛书——五官健康知多少. 上海：上海科学技术出版社. 2017.
[5] Jeong M, Ocwieja KE, Han D, et al. Direct SARS-CoV-2 infection of the human inner ear may underlie COVID-19-associated audiovestibular dysfunction. Commun Med (Lond). 2021;1(1):44.
[6] 中国医师协会肿瘤医师分会, 中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会. 肺癌脑转移中国治疗指南(2021年版). 中华肿瘤杂志, 2021,43(3):269-281.269-281.
[7] 童梦诗.综合性疼痛护理对晚期肺癌患者疼痛的影响分析. 饮食保健,2020,7(34):92-93.
[8] 陈璐, 等. 协同护理模式在肺癌晚期疼痛患者中的应用. 中华现代护理杂志,2014,20(22):2823-2826.
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
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