得了狼疮后，一定要警惕这个出现在血管里的“坏东西”
在大家的印象里，血栓通常会发生在老年人身上，但殊不知，狼疮也是血栓的重点关注对象，据报道，狼疮并发血栓的发病率为0.5%~10%[1]。
血栓可以说是狼疮患者较严重的并发症之一了，同时这个并发症也被很多蝶友所忽略。
所以今天互助君就要和大家普及一下，血栓究竟有何可怕之处。
01
血栓的情况及危害
血栓，通俗地说就是“血块”，它会像塞子一样堵塞住身体内各部位血管的通道，影响血流的通过，导致身体内相应器官血液供应不足或缺血。
更可怕的是，血栓脱落后会随着血液流动，到体内更重要的器官处引起血管的再次堵塞。这就如同放置在体内的一颗“不定时炸弹”，如果血栓堵在冠状动脉就会发生心梗，堵在脑部血管就会导致脑梗死，堵在肺动脉就是“肺栓塞”，而这些都是非常严重的疾病，甚至可能会危及到我们的生命。
那么为什么我们会出现血栓呢？狼疮患者又为什么格外受血栓的“偏爱”呢？
通常来说，血栓主要是由于凝血系统被激活后导致血液纤维蛋白和血小板聚集，并与血液中其他一些有形成分混合而形成的。凝血系统的激活需要几个条件，一是血管内皮损伤，二是血流减慢，三是血液的粘度增加。
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而狼疮作为一种自身免疫性疾病，在狼疮患者体内，多有出现免疫复合物沉积的现象，当沉积发生在中小血管内，就会造成血管内皮损伤，从而激活凝血机制，使狼疮患者的血液处于高凝状态。
总结
狼疮患者会格外受血栓“偏爱”有两大原因：
1、狼疮病情活动本身所致的血管内皮损伤、炎症细胞分泌的促凝因子、低蛋白血症、高球蛋白血症以及脏器损伤等，这些因素均可能会导致静脉血栓的产生[2]。
2、狼疮患者长期使用激素类药物所导致的代谢异常、肥胖等，也可能会增加狼疮患者发生血栓事件的风险[3]。
02
怎么判断自己是不是得了血栓？
血栓形成初期，身体是没有感觉的，当形成完全时，便会发生血管栓塞。因此要做好血栓预防，蝶友们就要注意身体所传递的这些信号。
在这里互助君盘点了需要蝶友们警惕的四大信号，出现以下症状后，说明就有存在血栓的可能，必要时要及时去医院检查：
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突发性呼吸急促、心跳加快、胸痛
当肺部出现血栓时就很可能出现这些情况，这是因为血栓导致了氧气含量低，所以就出现了这种情况，一旦发现，一定要及时就医检查。
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胸痛剧烈且持续时间长
冠状动脉是给心脏供血的血管，如果发生了堵塞、狭窄，心脏供血就会受到限制，缺血严重便会产生胸痛。蝶友们如果在胸部正中间或者左心前区出现了自我感觉剧烈的疼痛剧烈，并且持续时间长，一定要及时就医。
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突发性头晕、剧烈头痛
头晕目眩是十分典型的脑血栓的表现，如果蝶友们在平时休息时，突然感到一阵眩晕，失去平衡和协调能力，甚至发生昏厥现象，一定要及时排查是不是血栓引起的。
此外，如果血栓较大，堵住脑部主要血管时，会出现剧烈的疼痛感，同时还有可能伴有抽搐、昏迷、嗜睡等情况，这种情况危害严重，发生时需要及时就医[4]。
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肢体肿痛并出现间歇性跛行
如果血栓的位置低，则会影响肢体末端的血液供应，导致足部缺血，腿脚冰凉，出现麻木的感觉，走路越多，越明显会出现症状，同时还可能会出现膝盖以下单侧腿肿了的情况。
此外，间歇性跛行也是个危险信号，具体表现为原来走几千米都没事，现在没走几百米就腿疼，并且还疼得厉害。这可能说明支配下肢的动脉出现了阻塞，建议蝶友们及早就医。
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如果忽视，导致病情进一步发展，就可能下肢缺血从而出现腿不能动，下肢丧失感觉，最后甚至会因完全阻塞造成肢体坏死而截肢[5]。
03
怎么预防血栓
血栓是慢慢出现的，要预防血栓形成也不那么容易，是一个长期的过程，所谓“长治”才能“久安”，而狼疮患者作为血栓的偏爱对象，又该如何正确做好预防，才能不被血栓“盯上”呢？
运动
长期久坐不动，最容易诱发血栓。互助君提醒蝶友们，连续久坐4个小时就会增加患静脉血栓的风险。所以，要远离静脉血栓，运动是有效的防控措施。
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在预防血栓方面上，最简单同时也适合蝶友们进行的运动就是走路，走路能保持有氧代谢、增强心肺功能，促进全身的血液循环，防止血脂在血管壁堆积，防止血栓形成。
除此之外，互助君再教大家一个有效预防血栓的踝泵练习动作：
这个动作就是俗称的勾脚尖，双膝自然伸展，用尽全力勾脚10秒钟后再尽全力绷脚，反复进行，每次勾脚、绷脚要尽量达到最大幅度，动作要尽可能缓慢柔和，双脚同时做效果更佳。
通过踝关节的运动，起到一个像泵一样的作用，增强下肢的血液循环，能够预防血栓的形成。
睡眠
睡觉是维持身体健康的基础，充足的睡眠且良好的睡眠质量，能够让机体更好的运作。长时间熬夜会使人处于应激状态，促使体内肾上腺素等升压素分泌增多，使血管收缩、血压升高，会使动脉应急性堵塞，甚至会导致闭塞，引发心梗或是增加血管疾病的发病风险。
同时，侧卧可能会加重血液循环障碍，特别是颈部血流速度减慢，容易在动脉内膜损伤处逐渐聚集而形成血栓，为消除这一隐患，互助君建议大家可以采用仰卧睡姿。
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饮食
预防血栓也可以从饮食入手，不少食物都有清洁血管的作用，一起来看看有哪些抗血栓的食物是蝶友们可以吃的：
橄榄油
橄榄油中含有能够降低血小板的粘稠度的脂肪酸，可以降低血栓形成的概率，同时还能减少胃酸，刺激胆汁分泌，润肠通便。
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生姜
生姜中含有抗血栓的某些酚类和酮类物质，被称为血液的清道夫，它的作用可以和阿司匹林相媲美。但要注意，狼疮患者在病情急性活动期的时候最好是不要生吃姜。
洋葱
洋葱中含有丰富的前列腺素A，它具有扩张血管、降低血液粘稠度、增加血管流量的效果，在一定程度上可以有效的预防血栓。
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茶叶
茶叶中含有抑制血小板聚集的茶多酚，茶多酚可以增加抗氧化系统的活性，可有效的预防血栓形成。
大多数血栓的形成其实是无症状的，所以希望蝶友们在认识到血栓的危险后，充分了解病发原因，做到早早预防，及时干预。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
责任编辑：互助君
封面图片来源：摄图网
参考文献：
[1]Hunt BJ,Tueger S， Pattison J,et al.Microangiopathic haemolytic anaemia secondary to lupus nephritis: an important differential diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura［J］. Lupus，2007,16: 358-362．
[2]尤含笑,赵久良,孙伊多,李梦涛,曾小峰.系统性红斑狼疮患者发生静脉血栓栓塞事件的风险[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2019,13(03):226-231.
[3]Al GM,Alwan MM, Smith KJ, et al.Accelerated vascular disease in systemic lupus erythematosus: role of macrophage ［J］.Clin Immunol,2015,157: 133-144．
[4]李家增.血管血栓性疾病的发病机制和防治[J].基础医学与临床,2006(06):561-565.
[5]李晓强,张福先,王深明.深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版)[J].中国血管外科杂志(电子版),2017,9(04):250-257.
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