肺结核不能确诊，该怎么办呢？
我之前没有得过肺结核，我是前两天去体检的发现的，胸透X片显示左上肺有阴影，具体诊断如下：右上肺可见结核钙化影，左上肺野可见边缘模糊的淡片影。余肺野清晰。肺门影不大。心影及膈肌未见异常。结论是：1、右上肺陈旧性结核 2、左上肺结核。于是我就到人民医院去做了个CT，具体诊断结果：两侧胸廓对称，气管居中，纵隔内血管间脂肪影存在，纵隔内未见明显肿大淋巴结影，两肺门部不大，所见气管、支气管及分支无明显异常。两肺上叶见散在斑片状密度增高影，密度不均，边缘不清，以左肺上叶明显并散在钙化，局部胸膜肥厚，其中左肺上叶尖后段空洞形成，壁较厚，但内壁较整，未见明显气液平面，余肺野未见明显实质性病灶。结论是:两肺上叶斑片状影，以左肺上叶明显，其中左肺上叶尖后段小空洞，首先考虑为肺结核病灶，建议治疗后复查，除外合并其它病变。主治医生叫我明天去挂肺科门诊，到时候做痰检。我没有任何肺结核的症状，发热，咳嗽都没有，就是老感觉喉咙里有东西卡住，咳出的痰跟正常人没有区别，身体没有任何不适，怎么偏偏就查出疑似肺结核呢？有没有可能是别的病？肺炎或肿瘤，癌症？？
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feng108从胸部CT片的描述，应该首先考虑肺结核病，如果痰抗酸杆菌检查阳性可以确诊；如果痰检阴性，则需要结合结核菌素试验、结核抗体检查、血象分析及诊断性治疗等综合判断。
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2014-06-11 10:01:50 有用(0)
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askerhit没有见到你的CT片，没办法判断病情程度。不管严重与否，只要坚持规范治疗，肺结核病绝大多数是可以治好的，不必过于紧张。
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2014-06-11 10:06:16 有用(0)
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superleung去人民医院还是去结核病防治所进一步检查
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2014-06-11 10:30:21 有用(0)
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syla在控制传染性之前你最好带口罩，以降低对周围人员的传染性。肺结核病的传染性主要是在得到诊断并进行有效治疗之前。
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2014-06-11 10:40:20 有用(0)
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loveteeth1）感染者中约有5%在2年之内发生结核病，约有5%在今后一生之中发生结核病，并不是所有的感染者都会发生结核病。（2）有的结核病灶在胸片上不一定能发现，应以胸部CT更可靠。即使肺上没有发现病灶，也不能除外结核感染。大多结核感染者在感染之后4-8周可检查到结核菌素试验阳性或结核抗体检查阳性。
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2014-06-11 10:44:46 有用(0)
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且听风吟如果胸片出现阴影建议进一步查PPD试验、结明三项、痰抗酸菌、血沉、干扰素释放试验等相关检查，排除肺结核。如果肺结核的可能性大再用药不迟。
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2014-06-11 13:51:54 有用(0)
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^meg^如果拍片阴影无法确定炎症、结核时，可以首先抗炎治疗两周后，拍片复查来看病灶吸收情况，确定病灶性质。
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2014-06-11 14:24:51 有用(0)
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jackywu抗结核药物治疗几天看看效果，若以上症状消失，应该能确诊。
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2014-06-11 15:08:19 有用(0)
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jerry86127肺结核初期或病变轻微者常无症状或症状轻微，易被病人等所忽 略，而一般症状，与许多其它呼吸道感染相比，除了比较迁延外，一般很少特征性。
(一). 全身症状
1. 发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动，破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核病的活动性。
2. 盗汗 入睡或醒时，全身出汗，内衣尽湿。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快（与体温一致）月经失调。
（二） 局部症状
1. 咳嗽、咳痰
随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块）
2. 咯血
痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加；
中量咯血――小血管损伤；
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房，不是传染科，因此不收具有传染性的结核，多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型。
4. 呼吸困难
肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难。
近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势，以血行播散型和慢纤空多见，重庆市青年结核抬头，以胸膜炎多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响，糖尿病为其中之一，结核菌在血糖及酮体增高的情况下，易于繁殖。糖尿病合并肺结核，若尿糖未被控制，病灶进展迅速，常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响，活动性肺结核，要人工流产。在抗结核药物的充分保护下，分娩时不致引起病灶复发。
(一). 全身症状
1. 发热：见于病情进展期，表现午后低热(可能经过一天体力活动，破坏组织产物吸收入血增多所致) 重症病人有不规则高热甚至稽留――消耗热，发热常常代表结核病的活动性。
2. 盗汗 入睡或醒时，全身出汗，内衣尽湿。
3. 疲倦乏力、精神萎靡、体重减轻、食欲不振，心跳加快（与体温一致）月经失调。
（二） 局部症状
1. 咳嗽、咳痰
随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰（粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块）
2. 咯血
痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加；
中量咯血――小血管损伤；
大量咯血――空洞型A破裂。
3. 胸痛
部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。我们呼吸科为综合病房，不是传染科，因此不收具有传染性的结核，多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型。
4. 呼吸困难
肺的代偿机能极大，轻度或中度病变不致引起呼吸困难。
近来我国60岁以上老人肺结核患者有递增趋势，以血行播散型和慢纤空多见，重庆市青年结核抬头，以胸膜炎多见。许多疾病和因素对肺结核有不利的影响，糖尿病为其中之一，结核菌在血糖及酮体增高的情况下，易于繁殖。糖尿病合并肺结核，若尿糖未被控制，病灶进展迅速，常呈干酪坏死和支气管扩散。妊娠对肺结核起不良影响，活动性肺结核，要人工流产。在抗结核药物的充分保护下，分娩时不致引起病灶复发。
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2014-06-11 15:15:26 有用(0)
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