说说腋网综合征

腋网综合征(AWS)是在腋窝淋巴管中断后可能发的病症，例如腋窝淋巴结清扫术( ALND)、前哨淋巴结清扫术(SLND)、创伤或癌症引起的阻塞。患者肩部外展后，就会出现一个可见且明显的拉紧了的组织网。

它位于腋窝区域，并且经常沿着前内侧上臂朝肘前间隙向远侧延伸，并且可能一直延伸至拇指根部。在体型较瘦的患者中，它也可能沿着胸外侧壁向近端延伸在少数情况下，也有皮下小结呈条索状延伸。它看起来像是皮肤下的一条紧绷的条状物，有时也被称为“ cording(条索)病”。

AWS很痛苦，并限制肩膀、手肘、手腕和躯干的全范围关节活动度(ROM)。与那些接受SLND后的患者相比，接受ALND后的患者的条索状物会延伸得更长。AWS并不与致密的软组织相似，因为许多患者在ALND术后，软组织虽然绷紧但没有出现AWS。

  AWS被认为是由于ALND、创伤或因癌症形成的阻塞导致的腋窝淋巴管损伤引起的。淋巴管与静脉通道的中断导致血栓形成和淋巴静脉液滞留，引发炎症、纤维化和组织缩短。来自少数患者的条索状物活检已显示淋巴管扩张、淋巴管中出现纤维蛋白凝块和静脉血栓形成。

AWS的影像学研究表明，条索状物与静脉、神经或筋膜不相容，表明条索状物起源于淋巴系统。这些影像学研究确定，AWS可能不是静脉血栓形成的结果。

   第一开始我认为这是缩短的筋膜，后来才明白不是的，这是阻塞的淋巴管出现的变化，需要进行松解按摩，松解的时候要摸到这根条索的起止点，从远端开始画圈往近端一点一点走，力度不要大，要保护残存的淋巴管的功能。松解之后在对左右腋窝，锁骨淋巴窝进行轻柔的按摩，然后可以进行左右上肢的每个方向的反复拉伸，动作要缓起缓落，避免拉伤。

   1 手臂向前斜上方45度，伸展，收回，20次一组

    2 双臂侧平举，上下20次

    3，双臂体测，w型伸展20

    4。双手放于锁骨处，前后，绕肩各20次，注意要从小幅度开始画圈圈，慢慢加大幅度，这个过程里有可能听到关节筋膜的弹响，可以通过减小幅度处理。

   5，头颈练习，左右各20次，前后各20次，配合呼吸最好。

   6 双手交扣，置于脑后，大臂外展和加紧，20次

   7， 双臂侧平举，内旋，外旋大臂，同时头部左右平转。20次

  8，双手十指交扣，置于体后，掌心相对，吸气展胸抬起手臂，呼气放下，20次

9.瑜伽中的牛面式，也就是双臂一上一下在体后侧扣住手指，扣不到没关系，能到吗就到哪

10，收肩，双臂大大的交叉于胸前，手去够对侧肩胛骨，给自己一个大大的拥抱，停留三到五个呼吸

11，躺平，放松

这一套动作下来，前后左右，内旋，外旋，都能照顾到，可以很好的缓解手术后的僵硬和紧张。

以上练习是我自己亲身体验，对我来说是安全有效的。每个人的情况都不一样，比如生病前没有运动习惯的人，可能会觉得强度大，这样每个动作的次数可以分成两组，中间加五个呼吸进行休息调整。