一场没有硝烟的战役
动笔写这篇文章的时候,距离乳腺癌术后已经四个月了,生活已基本回归正常,化疗及术后的不适正在慢慢消退,回想生病治疗的日子虽仍心有余悸,但现在看来又出现好了伤疤忘了疼的趋势,希望这篇真实的记录能够时刻警醒自己,同时也能帮助刚刚确诊或正在治疗的姐妹远离恐惧,坚定信心,寒冬总会过去,春天必将如期而至。
第一战:发现敌人。
2022年4月23日,一个普通得不能再普通的周末上午,我换上衣服准备与家人一起去山姆超市,就在换衣服抬胳膊的时候,觉得右腋下不怎么舒服,就用左手摸了摸,发现有个小硬块,当时第一个反应是情况不妙,之所以会出现这样的反应,是因为我从年初开始,经常梦到生病的亲人、已故的亲人和年纪大的亲人,我一直觉得这就是个信号,提醒我身体可能出现了问题,为此我在2021年11月体检后,在2月底还专门做了胃肠镜检查,虽显示没有问题,但一直放心不下。发现小硬块之后,我马上拿出手机预约了第二天北京朝阳医院京西医院的妇科号。从超市回来后,我一直惦记着我的肿块,开始了大多数人都会做的事情——百度搜索,先是发现医院科室挂错了,应该挂外科,赶紧取消预约重新挂号;然后对照百度的描述,橘皮样改变、液体外渗,我都没有,一时也就不怎么担心了,静等第二天去医院。晚上临睡前,我将明天去医院的事情告诉了张先生,他约了去安贞医院开药,所以我们第二天将各干各的。
4月24日,按照约定的时间到医院,外科医生开了一个B超单,B超检查过程中,医生说不是很好,但是心一沉,有点点紧张,拿到单子会看医生,医生直接开了钼靶检查单和穿刺预约单,并说让我安排好近期的工作和生活,不管肿块是不是恶性,都要手术。现在回想当时的心情,其实我没有害怕的感觉,可能是无知无畏亦或是根本不相信就会是癌症,就是觉得这下麻烦了。从医院回公司的路上,接到了张先生来电,询问检查结果,我说这次有点儿麻烦,还得做几个检查才能确认,记得当时他的回答是“哦,好的”。后来我才知道,他那时已然开始紧张了。到了公司,仔细看B超单,除了2.2*1.8*1.1的大小描述,就是4B类的提示了,百度了4B后,觉得有点儿严重,赶紧电联了在医院工作的同学,徐院长电话说换院检查吧,北京大学肿瘤医院乳腺中心很好,随后欧阳涛、李金峰、杨飏的名字进入了我的脑子,又问了有没有橘样变化和液体渗出等,我回复没有之后,她当时认为问题不大。挂断电话后,她还是发来了北肿云病历APP的链接和挂号指导操作,我效率很高的第一时间进行了预约。
4月25日,我一早按照前一天的预约去朝阳医院做了钼靶,需要三个工作日才能出结果,做该项检查除了乳房被夹有点不舒服外,其他无感,检查结束后回到公司,云病历已经给我消息问我是不是确定要去他们医院做进一步检查了,我赶紧回复是,半小时后,手机显示消息询问我哪天方便,我直接回答明天,随后,收到通知明天上午杨飏医生的号已经预约成功,看到这个医生的名字,因为昨天和徐院长的聊天提过,所以还是很亲切的。
4月26日,张先生陪我去见了杨飏医生,我俩当时谁都没有想到,从那天开始,我近半年的时间频繁来往医院,而张先生没有缺席过我任何一次治疗与检查。第一次看杨主任很简单,他看了我在朝阳医院的B超单后,直接给我开了北肿的B超、核磁和穿刺,然后我就开始预约和检查,4月29日是穿刺的日子,赶在五一之前,我所有的检查都做完了,只等5月10日穿刺结果了。这个期间B超单已经显示倾向CA,核磁结果不知道是不是打错了,居然是0,钼靶结果是3级,我面对这些结果,心里始终心存侥幸,但是张先生已经不安了,为了安慰我,他也没有说更多,五一假期由于疫情反弹,很平静的居家度过了。
第二战:直面敌人
亮出第一剑:白蛋白紫杉醇
等待结果出来的那几天,开始还是很轻松的,毕竟离出结果还远,而我本身也是一个遇事比较乐观的人,只要没宣判,我都一直心存侥幸。但是随着宣布结果的日子临近,说不紧张是假的,由于5月9日一晚,我都没有睡好,10日早一起床只觉得天旋地转,心情非常复杂。到了医院,我去取号排队,张先生去取穿刺结果,他回到门诊的时候取回来一张腋下穿刺的检查单,说是肿块的穿刺结果还得等,腋下显示没有问题,他开心极了,我也很高兴,然后就叫了我的号,我们赶紧进去,杨主任说已经确诊了,乳腺癌,三阴型,先进行8个周期化疗然后手术吧,先约住院进行第一次化疗。听到这些的时候,我的第一反应是尘埃落定,终于知道结果了,然后我开始和医生纠结是不是每次化疗都得住院,每次化疗多长时间,那个时候我满脑子是如何安排我的时间,而不是我得了非常可怕的重疾,现在想想很有趣,但那样的反应的确符合我的性格。再看看张先生,他已经表现得非常难过了,杨主任看到了他得反应,还安慰说三阴型主要是药不多,但五年以后复发率低。后来我才知道,张先生早已有了心里准备,并且每天祈祷不要是三阴型,结果他说真是怕什么来什么,当他听说是三阴型的时候,他已不能控制。
确诊之后的第二天,在我去上班前,张先生说我们得讨论一下后续的事情,我当时其实完全没有心里准备,还有什么后续的事情要安排,只听他说“要不要告诉父母,要不要告诉孩子,要不要卖房子进行治疗”。哦,天啊,居然还有这些事情,我都没有思考过。我的第一反应是,不告诉父母,孩子中考结束之后再告诉,不需要卖房子,前两个答案我直接就回答了,最后那个问题我说咱们看看情况再说是不是卖房子吧,没有给明确答复。接着他就说了他的想法,时隔有点久了,他当时的想法我已经不记得了,但是这几个问题最后的答案是,我在去看我父母之前,只告诉了我妈妈我生病了,我爸爸直到现在也不知道我生病了,我公公婆婆是在今年春节前,我已经结束治疗后才知道我生病了,没有认真的坐下来和孩子说我得了什么病,但她应该知道我的病,只是我们没有对疾病本身进行讨论,我们的相处方式与之前无异,这是我所希望的,我从心里不想别人把我当成一个病人,处处小心翼翼的对我,房子最终也没有出售,治疗费用没有想象的难以接受。当天晚上下班回来,我们在卧室聊到生病,两个人一起痛快的哭了一回,释放了心中的压抑。
接下来就是入院前的各种检查了,在等待住院期间,我读完了《当医生成为病人》、《重生手记》、《癌症后这样吃,我多活了十四年》、《生了乳腺癌怎么吃》和一部分《梅奥拯救乳房全书》。《梅奥拯救乳房全书》之所以我只读了一部分,是因为实在是太学术了,不符合我的阅读习惯,但它成为了张先生的掌中宝,直到现在,他还在偶尔翻阅,而我给姐妹们力荐的书是《当医生成为病人》,我的相关知识完全来源于此,同时,我听从徐院长的建议,不再进行百度了,只尊医嘱,检查之后正常上班,除了告知必须告知的同事外,没人知道我生病了。这期间,张先生恶补乳腺癌知识,看各种论坛,加入群聊,十天之后俨然成为了民间小专家。
5月17日一早,我接到通知可以住院了,感谢当时疫情紧张,好多来北京就医的人不能前来,让我很快有了床位,当天下午住进医院后,我的治疗方案就开出来了,单药白蛋白紫杉醇周疗,王天峰主任给开的方案,5月18日上午就开始输液了,整个过程只有一个小时,非常轻松,监测一晚后,19日就出院了,从此开始了每周三化疗,周六打短效升白针,周二化疗前验血的生活共12周。
化疗前期,毒素累积不多,前7次基本无任何反应,只是头发没了,手变黑,微麻,指甲也黑了,我天真的认为我骨骼清奇、异于常人,8次之后我的手开始麻的严重了,按东西出现疼痛感,脸也开始发紧,感觉头脑也不如以前灵活了。这个时候才意识到,我是正常的人,化疗的痛苦果然真实不虚。化疗10次后,我看杨主任,诉苦说手脚麻木太难受了,杨主任说12次后换红白药水四个疗程,难受法儿不一样,我当时并不能理解,总想着只要不这么麻痛就好了,事实证明,我又一次天真了。12次的白紫治疗期间,除了化疗当天,我依旧照常上班,依旧同张先生每天坚持散步,吃张先生安排的兔子餐(少油、少盐、多蔬菜),6次治疗后,进行了B超和核磁的检查,B超显示肿块有缩小,但是不明显,大小变成2.0*1.6*0.5,核磁变成1.2*1*0.5,这个结果让我很开心,只要缩小,就感觉治疗有效果,受罪也值得。
12次治疗结束后,B超和核磁已经没有明显变化了,张先生认为已经有耐药性了,正好也该换药了。额外提一下升白针,这个短效升白针对我十分不友好,打完的第二天浑身疼痛,第三天开始改善。
亮出第二剑:红白药水
直到现在,我也不知道红白药水的全称,反正是一袋红药水、一袋白药水,医生说红白药水,他们的名字到底是什么,已经不重要了。红白药水的治疗周期是双周,虽然不用每周都去验血治疗了,但是需要到静脉通路中心埋管,我接受白紫治疗的时候,看到有的姐妹们埋管之后,每次都不用扎手了,很是羡慕,还在想为什么我的医生不让我做这个,现在终于轮到我了,埋管之后马上从最初的期待变成了无奈,虽然不扎手了,但是每天都要小心,要锻炼握力,要每周去换药,不敢使劲,不能提重物,不敢侧躺压着,种种不变接踵而来,然后感谢医生,没让我一开始就埋管。通过这件事,我再次明白,不要太多的羡慕,也许现状就是最好的,只是不自知而已。
红白药水一共四次,每次治疗前一天要去验血,治疗的时候要吃止吐药,要加抗过敏的针,第三天要去打长效升白针。这个药的副作用至今想起来仍头皮发麻,最基本的是恶心,只吐过一次,浑身无力,严重的时候过马路都费劲儿,心跳加快,我平常心率58,红白药水期间85-90,输液后的前三天看书、追剧已经都不行了,人就是难受,只想躺着,又睡不着,不是不想散步了,是真的不能散步了,第一次体会了心有余而力不足这句话。但是这个期间有一个很大的收获,就是听书,由于不能阅读和追剧,我在喜马拉雅上开始听南怀瑾讲金刚经,治疗结束后,我已经能全文朗诵了,之后,我几乎每天都要读一遍,手术结束后就变成偶尔读一遍了,现在已经两周没碰了,写这篇文章的时候,我想起了金刚经,在我最难受的时候,他让我心情平静,给了我莫大的力量。
9月21日,红白药水治疗结束,也意味着我的新辅助治疗完全结束了,核磁结果与白紫六周后的结果基本一致,B超显示进一步缩小至1.4*1.1*0.3,没有医生说的化没了,张先生很担心,我无感,就觉得已经完成任务了,非常开心,什么结果都已经不重要了,我挺过来了。
第三战:歼灭敌人
治疗结束后,医生给开了住院单子,住院部通知10月11日入院,十一期间,恢复身体,在家静养,期间找出一天去看望了父母,等待入院后的一战。
10月11日下午,我按期住进了医院,当天下午没有什么特别,就是发了明天要检查的一些项目的单子。12日早上通知13日要先做前哨淋巴结活检,这是一个需要局麻的手术,并签署了同意书。13日,主要任务就是做前哨淋巴结活检,一早先去打了一个显影针,回到病房开始摇胳膊,大约摇了一个小时左右,不要小看这个摇胳膊,据说如果不按要求摇或者时间不够,会影响显影效果,下午的手术也无法正常进行,和我一起住院的一个姐妹就没能如期做这个手术。胳膊摇完之后,中午去做了CT,下午进了手术室,手术的过程时间不长,从进去到结束1个小时左右,虽然打了麻药,我个人感觉还是挺疼的,可能是我怕疼吧,有的人没有觉得疼。前哨做完之后,接下来的两天腋下都不是很舒服,睡觉也不敢侧躺,这个担心因人而异,只是我不敢而已,有的姐妹没有我这么娇气,也可能是我的肿块比较靠近腋下。
前哨手术做完之后,就是每天在医院的漫长等待,需要7天出结果,剩下的日子就是和病友聊天、吃饭、睡觉、看书、追剧,时间慢慢过去。10月19日早上,医生来查房了,就要知道前哨的结果了,我在心里默默祈祷,好消息就这样到了,淋巴结没事儿,这就意味着如果我选择全切,就不用放疗了,可以少一个治疗步骤。我赶紧把这个好消息告诉了张先生,他应该也是特别开心吧。接下来,医生开始找谈话,告知第二天手术事宜,并询问患者手术方案,是保乳还是全切,关于这个选择,我入院之前已经和张先生充分探讨了,关于这个问题,张先生的出发点是不能让我再受罪,以避免复发为第一出发点,我的原则是如果淋巴结有问题,我就保乳,反正都得放疗,如果淋巴结没有问题,我就全切,省去放疗,其实从这样的选择就可以看出,我和张先生对待问题的角度和想法是不太一样,他更理智,眼光更长远,我还是怕麻烦,总想省事儿。但不管怎么样,我们俩讨论的结果就是全切。
10月20日到了,我的手术被安排在当天的第三台,早上8点开始泡脚,然后护士来给打针,把葡萄糖输上,因为从前一天晚上10点后就不能吃喝了,如果手术太晚,空腹时间太长了,怕支持不住,所以要输液。脚上的针是软针,不影响走路,但是除了上厕所,就是在床上了,或坐或卧。下午1点左右,来推我进手术室了,张先生送我进了手术室后,我其实没有害怕,就是很难过,到底为什么难过,我也说不清楚,身旁没有人以后,默默的流了一会儿眼泪。大约2个小时之后,我重新清醒,看到了张先生,回到了病房。接下来就是不吃不喝只能平躺的6个小时,被绷带缠得紧紧的胸部,感受到的不是刀口疼,而是勒得疼,为了排积液,插了两个引流管,插管的位置也有点儿疼,但这些都赶不上一直躺着造成的腰疼,尽管各种疼,各种不舒服,也还能够在忍受范围内,止疼泵我亲测是不需要的,而且大多数姐妹们都没有用止疼泵。6个小时后,可以喝水、吃流食了,我因为见了早我手术的姐妹6小时之后进食导致呕吐,我当天晚上就只喝了几口水,喝了两口米汤,没有敢多喝,我没有呕吐。
时间来到21日,手术后的第二天,在护工的帮助下,我可以下地了,并吃了早餐,关注的事情从手术变成了导流管里的液体多不多,恢复好不好了,每个期间大家关注的重点都是不一样的。术后第三天中午,不知什么原因,我缠绷带的地方疼的要命,问了医生,只是说麻药代谢了,正常,但是我感觉很不好,以致于下午张先生微信问我怎么了,为什么中午送饭的时候看我情绪不高,因为我那时确实疼,非常疼,午休之后就好了一点了。
10月24日,因为恢复的不错,我就出院了,然后在家休息。11月8日去医院看大病理和拆线,看大病理那天,也是有点儿小紧张的,我内心就想着最好不用再吃卡培他滨了,没有后续治疗了。到了医院,我去打印病理报告,张先生去停车了,等我打印好了,张先生也到了,我看报告很多页,就没怎么翻,直接给了张先生,他仔细看过之后,欣喜的告诉我:“PCR了,真的PCR了”,虽然化疗没有完全化没肿块,但是肿块里已经检测不到癌细胞了,也就是说整个治疗达到了非常理想的效果,也是所有患者追求的效果。后续看医生就很简单了,医生就说治疗效果还不错,不用吃药巩固了,半年复查一次就行了。那天从医院出来后,浑身轻松,阳光明媚,一切都那么美好。
第四战:巩固成果
从手术到今天,已经四个多月了,术后一个月按照北肿的康复操,认真的做康复,现在患肢和正常肢能够抬举到同一高度,就是患侧还有拉扯感,没有了乳房的右胸是麻木的,触碰的时候不是疼,是木的感觉,手指甲的颜色基本恢复正常,但是麻木没有消失,早上起来,手还是没有力气,右胳膊上臂时有酸痛感,右侧肩膀和背部肌肉时有酸痛感,腿部走路没有以前轻快,睡觉的时候右侧卧还有压迫感。以上是目前的感受。
术后两个月的时候,我虽然特别注意,但还是感染了新冠,发烧、头晕、嗓子疼,特别难受的那几天,和病友们自嘲,觉得老天给安排的2022年的剧本真实有些难演,但好在演完了。
新冠好了的第三天,12月22日,我在张先生的陪同下,去了中日友好医院,看了万冬桂主任,到目前已经吃了两次万主任开的汤药,正在服用明星产品蒌慈散结剂。11月14日,开始恢复上班,因为疫情影响,断断续续的工作,2023年元旦之后,就正常工作了,现已恢复病前的状态。春节的时候,陪张先生回了老家,和孩子去云南逛吃了8天。
一切都已经发生了,又好像那只是一场梦。
写在最后:
TIP1:当疾病来临的时候,恐惧、无助、不知措施、悲伤......都是正常的反应,不用自责自己是不是软弱,是不是不坚强,情绪过后,我们能做的就是接受患病的事实,努力配合医生,尽自己最大的力量做到最好。特别是化疗过程中,有些姐妹就是扛不住那些副作用,没有全部完成化疗的疗程就手术了,但结果也不一定不好,而且医生会有后续的措施,大家不必过于担心。
TIP2:摘抄《西藏生死书》的一段话,与姐妹们共享,“西藏佛教徒相信,癌症之类的疾病其实是一种警讯,提醒我们的生命中一直被忽略的深层部分,比如精神的需求。如果我们能够认真看待这个警讯,全盘改变生命的方向,不仅能治疗我们的身体,甚至有益整个生命。”。
TIP3:我不幸患病但其中也有幸运。生病期间,有张先生无微不至的照顾,不用为是否失业忧虑,生活在北京有好的医疗资源,有医保,经济压力不大,疾病的发现期不是早期但也不晚,至少没有转移。可能每个姐妹情况各异,可不管境遇如何,最终的目标都是一样的,就是打败疾病,怨天尤人之后能做的就是振奋精神,自我救赎。
TIP4:这次生病,我最大的收获是有了同理心,并感恩我所拥有的一切;张先生最大的收获是体会到了“人生无常”的含义。当然我们还有更多的感悟,以上是我们个人排名第一的感悟。最后希望正在忍受煎熬的姐妹们都能顺利熬过去,同时让过去的生活发生一些好的改变,也不枉我们受了一次这么大的苦难。
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