一、基础情况

性别：女          年龄：55岁       吸烟史：无

身高：1.57米  体重：60千克   基础病：无

体重测于2023年2月初

二、治疗经过

1、2022年7月：手术

     右肺中叶肺叶切除术，术前评估pet、脑核磁、骨扫描均无转移，术后大病理1a期中分化。

     术后组织基因检测，EGFR-21L858r突变（丰度11.3%），TP53-5号外显子突变(丰度9.3%），ARIDIA-17号外显子突变（丰度5.7%），未做术后辅助治疗；

2、2022年8月-2023年2月：空窗，mrd监测，发现单发骨转移（腰3椎）

        术后使用燃石的mrd监测血液，22年8月mrd阴性，22年12月mrd阳性；

        2023年2月3日复查胸部ct提示腰2椎骨质破坏。

        2023年2月10日MR腰椎平扫+DWI，影像学表现：腰椎顺列、曲度可。腰3椎体内见稍长T1稍长T2信号，DWI呈高信号。余腰椎椎体内未见异常信号灶。管见长T1长T2信号，约10x8mm (SE201 IM8)。余椎管内未见异常信号。椎旁软组织未见异常。影像学意见：腰3椎体异常信号灶，考虑转移。骶管囊肿。

        2023年2月14日全身骨显像，检查所见：静脉注射 99mTc-MDP 25mCi，3 小时后行全身平面显像 (前后位):全身诸骨显影清晰，领面骨、L3 左缘、双膝关节、双踝关节、双足趾尖可见放射性分布浓聚灶。余骨放射性分布未见明显异常。检查意见：1、L3 左缘骨盐代谢旺盛灶，结合本院 2023-2-10 腰椎 MRI，不除外骨转移，建议必要时进一步行 PET/CT 检查2、领面骨、双膝关节、双踝关节、双足趾尖骨盐代谢旺盛灶，考虑为良性病变可能大。

        由手术医生推荐至内科医生处，加做脑核磁无转移，加做petct结果如下：1、①右肺支气管断端未见明确复发征象。余双肺及胸膜下小结节大致同前，仍未见高代谢，随访。②L3椎体新见转移。2、余躯干部影像所见大致同前。

3、2023年2月25日开始服用靶向药达可替尼30mg/天

三、治疗意见

       术前术后体感一直很好，肿瘤标志物也在正常范围内，只在看到报告提示骨转移的当天说腰疼，此前此后都不觉得疼（不知是否为心理作用）。经与医生沟通，自2023年2月25日使用达克替尼30mg/日进行靶向治疗，医生建议配合地舒单抗（属于溶骨成骨混合型），使用靶向药一个月后复查，视情况放疗腰椎骨转处。

       问题：看某病友也是1期术后复发，寡转移至淋巴结，我家是寡转移到腰椎，他吃靶向药两个月后停药，同步放化疗结束后再吃靶向药维持，他的医生医生说有根治治愈可能。我家是否可以采取这种思路？放疗同时的化疗是出于什么考虑呢？放疗团队要怎么找呢，更推荐北京肿瘤医院或者医科院肿瘤医院的哪个放疗团队？

       请各位大神和朋友帮助！万分感谢！