（56）ALK阿来是否减量的问题
猪哥群精华分享：
结论：不要随便减量。
减量了解下面几个信息：
1.减量需要充分的理由，一般首先考虑减小副作用，经济原因，以及可能的延缓耐药。实际上同等条件下阿来替尼是alk靶向药中副作用最小的药，也是肺癌副作用最小的靶向药，阿来进入医保后一般人都可以吃得起，从肿瘤治疗过程来看，标准剂量可以达到最好的抑制效果，半剂量血压浓度不够，会缩短用药时间。
2.理论依据，alex研究是全球范围内的大型研究，证实了阿来最佳剂量是600mg.bid，全球除日本以外都是600，包含东亚的韩国，台湾，香港地区和大陆。
3.日本的阿来替尼是日本中外制药生产的，其他国家是瑞士罗氏生产的。从阿来替尼研发看，阿来替尼最早由日本中外制药研发，后被罗氏收购，日本300的原因是法律法规对辅料添加的限制。
4.病友群跟进，阿来减量进展耐药，如此而已~
5.阿来替尼说明书。靶向药是救命药，不少医生建议减量，吴一龙还建议病友停药，实际上都是韭菜，当作医生的样本，靶向药的服用以说明书为准，不是以专家的嘴为准，阿来说明书标记标准剂量为600mg.bid，随餐，在药代动力学部分也有注释，阿来溶解度低，生物利用度不高。
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