乳腺癌患者该不该打新冠疫苗

最近几乎每天都有患者和我私聊新冠疫苗的事，特别是最近疫情波动，大家想注射疫苗的心情，我非常理解！有必要就此事我结合国内外的指南和个人经验再说一下！第一、病毒本身就是DNA或者RNA的片段外敷蛋白质鞘，而恶性肿瘤在发病机理是很大比例都是DNA或者RNA损伤造成的基因突变，所以病毒疫苗注射要慎重；第二、本次新冠疫苗有两大类，一是以AZ或者辉瑞为代表的mRNA疫苗和国内的减毒疫苗，从原理和实践上看国内的更安全；第三、就乳腺癌患者来说，管腔型乳腺癌患者恶性程度不高，在有效的内分泌治疗支持下，可以获得非常好的远期预后！综上所述，我再次给出如下意见：（1）、原则上不建议恶性肿瘤患者注射新冠疫苗；（2）、但对于如下情况可以酌情考虑注射新冠疫苗：A、导管原位癌术后3年以上；B、ER PR阳性Her2阴性早期乳腺癌在保证内分泌治疗的前提下术后5年以上；C、三阳型早期乳腺癌在保证内分泌治疗前提下术后8年以上；D、Her2阳性早期乳腺癌，停止靶向治疗稳定5年以上；E、三阴性早期乳腺癌术后8年以上；F、上述患者如果想注射新冠疫苗需要全程监控CTC3次（第一针前、第二针前和第二针后）。上述情况供大家参考，祝大家健康长寿、希望疫情早点儿结束！