希望还有吗？

来源:觅健 2022-11-07 09:18:06

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关键词：化疗培美曲塞卡铂肺炎

老父亲75岁，8月初确诊肺腺癌IV期（有脑转），后行射波刀放疗切除脑转移瘤，并做培美曲塞联合卡铂+信迪利免疫治疗（基因检测免疫表达100%，靶点KRAS），化疗后2周出现肺部炎症，诊断为免疫相关性肺炎 G4级。予以甲泼尼龙抗炎控制病情后逐渐减量好转，并于10月1日予以培美曲塞联合卡铂化疗一周期联合贝伐珠单抗靶向治疗，治疗顺利出院。

10月21日因活动后气促一天再次住院治疗(因无药自行中断甲泼尼龙治疗2天) ，再次予以糖皮质激素治疗后病情反复，复查CT:后认为结节较前变化不明显，但右肺上叶后段新发结节。根据北京协和医院这边大夫建议，近几日继续给予甲泼尼龙抗炎(2mg/kgd,110mg每日)，三日并逐步减量至80mg，连续使用5-7日。之后在当地医院做了免疫性疾病指标检查未发现明显异常，但肺功能检查显示肺弥散功能重度下降，轻度阻塞性肺通气功能障碍。当地医生认为目前无法继续化疗，且间质性肺炎严重，需要使用尼达尼布否则病情会无法控制。（大计量激素治疗2天后情况有所好转，不给氧血氧饱和度为97，稍微走动后为90。请问各位是否有必要使用尼达尼布（费用较高）或加用免疫制剂，还有有谁用过印度版仿制药吗，那个我有朋友在印度可以方便找到又怕效果不好？还有国产的和印度版的那个比原厂的靠谱点？

希望还有吗？

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闯关3AN2

想当初你就问在北京和本地治疗的区别，你的一路不顺特别是免疫不良反应的应对就是具体体现，当然你肯定是有你一些困难的，这个所有人都会难选和理解的。现在的重点是把毒性反应彻底治好，尼达尼布，其它免疫抑制剂是否用，还是要由高水平的医生来精准使用。所以你问希望还有吗？肯定是有，大概率在北京协合之类的医院那些个经验丰富的能处理好你这种复杂情况的医生那里，祝你好运！

2022-11-07 10:30:21

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