肺肉瘤样癌真的没办法了吗？

家父2022年8月开始咯血，10月初经纤支镜+穿刺活检病理结果确诊肺肉瘤样癌，基因检测突变阳性KRAS（Q61L）34%，建议用药贝美替尼/司美替尼（国内未上市）医生说没法靶向药治疗，免疫检测结果PDL1(sp263)表达60%，因抗拒放化疗，可采用单免疫治疗，医生建议使用K药（进口药全自费，医保不报销），请问大家有没有相似情况的，免疫治疗的药物有没有国产医保替换药能用的(比如卡瑞丽珠），治疗效果怎么样？未上市的靶向药能买到吗？