靶向耐药，免疫进展还有什么方案
四期多西他赛+恩度+卡瑞利珠单抗，进展了，左肺出现了积液，现在是双侧积液，腹部积液也增加了，如果还增加就可以考虑抽腹水，妈妈消瘦了许多，医生说没啥用药方案，看着妈妈那么难受，真的心疼到极点，这几天有咳嗽有点带血，是末期要到来了吗…
为什么医生会建议我把耐药的奥西替尼换成伏美替尼，说吃吃看…
2018.5—2019.9凯美纳，复查胸腔积液快速上涨，基因检测突变
2019.10-2020.10奥西替尼，复查胸腔积液上涨及体感变差
2020.11.11-2021.3奥西替尼 贝伐，胸前积液上涨抽积液，基因检测EGFR，p.L858R 21外显子错意突变4.4%，tp53、pc275F第8外显子错意突变10%
2021.4-2021.9培美 卡铂双药6次（第一次化疗期间做了恩度灌注）
2021.10-2021.12培美单药2次化疗
2021.12.21-2022.2培美 安罗替尼。
2月底复查肺部肿瘤稳定，脑核磁疑脑膜转移，有头晕呕吐，脖颈后面僵硬，咳嗽等症状。
2022.3.1出院替莫唑胺 奥西替尼，连续一周甘露醇点滴口服地塞米松，头晕呕吐症状缓解。
最近出现咳嗽加剧，罗红霉素、阿莫西林、止咳胶囊、盐酸氨臭索、苏黄止咳胶囊，乳酸左氧氟沙星氯化钠注射等均效果不佳
2022年7月4日入院，抽积液一周3000ml ，复查显示腹部有进展，头部磁共振稳定。
2022年7月14日开始打免疫联合化疗（卡瑞利珠单抗 多西他赛 恩度）21天一次，四次，中间头晕呕吐穿插奥希替尼。8月右肺抽积液一次（恩度胸腔注射）。
9月17入院复查，出现左肺胸腔积液，腹部积液，疾病进展，咳嗽有带血。去化疗拟免疫加安罗替尼…因咳痰带血又准备不加安罗，暂无新治疗方案…
怎么办还有路可以走了
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闯关3AN2EGFR耐药真的没有后手，以下参考方向有四，1，穿刺病理，如有MET扩增，有证据加上MET抑制剂赛沃替尼联合三代TKI会有效。2、HER3 ADC类的药物，FDA已经进入快速审评通道，在所有的TKI耐药的不加选择的病人中，看到了非常好的缓解，可惜中国暂时拿不到药。3、走的快的是免疫四药联合模式，特别是对有肝转移患者，培美曲塞、顺铂、贝伐、信迪利单抗四药联合，或者紫杉醇、卡铂、贝伐、阿特利珠单抗四药联合，欧洲已经批准，中国接受了注册申请，正在审评阶段。4、强生的埃米双抗（埃万妥amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼。其中2、4在中国都有三期的国际多中心正规的临床试验。。。。
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2022-10-22 16:35:06 有用(1)
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markus亲，放疗还能行不呢？
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2022-11-01 22:20:21 有用(0)
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可爱的豌豆8316我妈现在也是手术后气胸积液，还没有出院，还吊着水封瓶，你好坚强！！
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2022-10-28 14:08:28 有用(0)
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明理的匕首留下联系方式，我们聊聊
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2022-10-21 19:44:16 有用(0)
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陪伴顾盼的师傅和莲花请问目前怎么样了
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2023-07-30 22:26:17 有用(0)
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抗癌小兵我现在的情况一样，二线奥希替尼耐药，胸腔积液和腹部积液增加了，今天抽腹水，腹水中癌胚抗原显示1千多，不知道后面该怎么办
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2024-06-18 07:11:43 有用(0)
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别怕，妈妈我家进展和你家一样
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2022-10-21 16:09:40 有用(0)
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