乳腺癌复发转移风险评估,你是哪个等级呢?
本期,互助君将和大家聊聊,关于乳腺癌复发、转移的真相,以及如何判断自己的复发、风险是“高危”or“低危”,文章的最后互助君将给出“自救”建议,教大家如何降低复发、转移风险,一起来看。
知己知彼,才能百战不殆。要想真正战胜乳腺癌,一定要了解导致乳腺癌复发、转移的真相。通常,乳腺癌术后的第2年、第5年是复发、转移风险的高峰[1]。导致乳腺癌复发、转移的因素主要有个3点。
术后积极进行放疗、化疗、内分泌治疗等,可较大程度地杀灭微粒灶内的肿瘤细胞,巩固前期治疗的疗效,降低术后复发、转移的风险[5]。反之,没有听从医生的建议和要求做进一步的治疗,复发、转移的风险也会大大增加。
乳腺癌患者进行全面的复发转移风险评估是“双赢”的一件事。
1、淋巴结阴性,同时需要满足以下几个条件,则可以认为是乳腺癌复发转移风险低:
肿瘤大小(pT)小于等于2cm;
分级 I 级;
肿瘤周围脉管和淋巴血管未被侵犯;
HER-2阴性;
年龄大于35岁;
ER/PR阳性;
Ki67小于等于20%或实验室中位值。
2、淋巴结阴性,ER阳性、HER2阴性时,虽不满足上述条件,但进行多基因检测为低危,则可以认为乳腺癌复发转移风险低。
1、淋巴结阳性数目1~3枚的情况下,ER/PR阳性且HER2阴性时,满足以下任意条件之一可判为高危:
分级Ⅲ级;
肿瘤大小(pT)大于5cm;
多基因检测高危。
2)淋巴结阳性数目1~3枚的情况下,ER阴性且PR阴性;或HER2阳性。
2、淋巴结阳性数目大于等于4枚。
随访期间如果出现新发肿块、骨痛、胸痛、持续性头痛、呼吸困难或腹部疼痛等可疑复发症状时,应立即就诊并进行相关检查,包括乳腺X线、乳腺超声、骨扫描、胸部CT检查、脑部CT或MRI等,必要时进行病理学活检检查。
乳腺癌一旦复发转移,将严重威胁到患者的生命健康。对此,要想避免肿瘤复发转移,就必须积极预防,不给肿瘤细胞任何反扑的机会。
最后,无论高、低风险的乳腺癌患者,预防复发转移日常生活中均建议做好4个注意事项。
焦虑、恐惧、抑郁等不良心理反应,会影响治疗的预后,增加肿瘤复发转移的风险[8]。反之,转移注意力或把负性情绪及时宣泄出来,保持良好的心态,对降低复发转移风险和康复都至关重要。
保持健康的生活和饮食习惯
按时休息,避免过度疲劳,不吸烟和避免吸二手烟,减少红肉摄入,少吃加工肉,避免酒精和糖的摄入等,保持健康的生活和饮食习惯可改善患者营养状况、提升免疫力,是最省钱、也是最基础的预防肿瘤复发转移的方法。
乳腺癌患者免疫力低下,容易出现药物的不良反应,让治疗难以继续坚持,同时还会让休眠的癌细胞趁机复发转移,而提高免疫力,最好的方法就是运动,推荐运动内容有慢跑、骑车、游泳、瑜伽以及练太极拳等。
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