靶向联药耐药，化疗不耐受，进京问诊（上）
刚从外面回来，结束了10+7的隔离，在家休息一周又要开始新的寻医之路了！挂了301汪主任的号，广安门张医生的号，托朋友挂了中科院的号，还想挂一个协和医院的号。
一、治疗经历
父亲2020.7月确诊，单药达克一年（egfr19)；
2021.7产生met扩增；达克联合卡马8个月；
2022.5 met扩增消失；卡铂+培美+贝伐；副作用大，引起心衰，血栓复发。
2022.5-8；中间穿插灌注，靶向药盲试，
阿法联梅沙20天 无效
阿法联卡博一个月左右，有效（副作用血栓，心率不齐不耐受）
2022.8 ；培美联合顺铂灌注；副作用大，口腔溃疡严重到无法喝水，血小板掉到2；卧床一周
2022.9 -现在 盲试奥西、阿法
二、目前状态
五月耐药后开始产生胸水，一开始1周左右一次；大概抽了两个月；后来两天左右抽一次，现在因为灌注，靶向药等的介入，一周左右抽一次。
1. 饮食正常，睡觉正常；大小便正常
2. 身体虚手脚会不自主地抖动。
3. 目前多发脑转（3个），头偶尔移动的时候， 偶尔会头疼，太阳穴，和后脑勺疼，但可以忍受，不用吃止疼药的程度
4. 最近晚上拉水3次，有皮疹（奥西副作用？）
5. 怕冷，无力，总是低头，眼睛盯着一个地方发呆，反应慢
三、问题
1. 静脉置管两个月了，产生血栓，想把管拿下来，医生说有风险，该怎么处理呢？
2.胸腔引流管插了两个月了，害怕感染想拿掉，但是一直有水，家里医生不建议拿。该怎么处理呢？
3. 靶向药大部分都试过了，因为血栓和心脏问题抗血管生成的药物无法尝试？还能试什么药呢？
4. 化疗有效，但是副作用要命，化一次得缓两个月，中药会有很大缓解作用吗？
5. 现在除了化疗和免疫还有别的路吗？有靶点免疫副作用会很大吗？
靶向药联药耐药该何去何从呢？请大神指教上面有共同经历的地方，本次问诊结束我也会把方案写到后面的帖子里和大家一起分享。
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觅友_D996281你一下挂了那么多号，是不是得选择一个住院治疗
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2022-09-25 22:45:42 有用(0)
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immanuel!!!嗯嗯，想过来治疗，但是听说住院要等很久
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2022-09-25 22:57:18 有用(0)
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mary平安我想问一下19突变为何选用达克替尼？
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2022-09-27 19:07:44 有用(0)
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凤舞九天4900想请问一下梅沙替尼的qd可否分享，多谢了
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2022-10-05 19:37:14 有用(0)
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一定平安顺利301汪进良主任非常好 是我们的主治医师
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2022-09-26 08:38:55 有用(0)
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