从“束手无策”到“可控可治”，狼疮药物治疗发展速览 ！

系统性红斑狼疮（systemic  lupus erythematosus，SLE）这一称呼来源最早可追溯至13世纪，因患者脸上会出现形似被狼“咬过”的红斑，医学家们称其为“狼疮”（lupus）。

由于既往医学家们对狼疮认识不足，再加上当时医学水平落后，无数医生对狼疮治疗束手无策。研究显示，SLE患者20世纪50年代的5年生存率为50%~60%[1]，在那很长一段时间里，无数人谈“狼”色变。

然而，随着诊疗水平的提高，医学家们意识到狼疮不仅仅是一种外在表现的皮肤病，它会累及浑身多个器官和系统，现代医学将其定义为一种“可控可治”的慢性自身免疫性疾病。如今，狼疮预后得到了极大的改善。研究显示，到90年代，狼疮的5年生存率已经超过90%[1]。

回顾漫漫战狼路，我们不难看到，狼疮预后改善很大程度归功于医学水平的进步和狼疮药物的发展。

今天，我们就来聊一聊狼疮的药物发展史。

1894年，Payne首次将奎宁用于治疗狼疮，后续抗疟药不断发展，到如今，羟氯喹已经成了狼疮治疗的基础药物之一[2]。

20世纪中叶，Hench等学者发现糖皮质激素有强大的抗炎作用，能够用于治疗SLE，于是从此以后，激素也成了狼疮患者常用药物之一[3]。

但是激素是一把让患者喜忧参半的“双刃剑”，在具有强大抗炎作用的同时，也伴随着一些副作用。研究显示，激素相关不良反应的发生率>30%，最常出现的近期不良反应是胃部不适、兴奋、心悸、失眠等，长期不良反应有继发感染、脆性骨折[1]。

免疫抑制剂的使用可降低激素的累积使用量及预防疾病复发，对难治性或复发性SLE患者，使用免疫抑制剂可减少激素的使用量，控制疾病活动，提高临床缓解率[1]，从而进一步改善了狼疮患者的预后。

时间一晃进入21世纪，随着医学上对狼疮治疗靶点研究逐渐深入，创新疗法——生物制剂问世，自此开启了狼疮靶向治疗的新篇章，为更多患者的治疗带来福音。

尽管医学在不断进步，狼疮治疗药物也在不断发展，但是一些狼疮患者对于狼疮的治疗药物了解却甚少。

除了药物选择的知识外，还有不少蝶友不了解该如何正确备孕。为了满足蝶友们对狼疮疾病知识的需求，我们给蝶友们带来了一个好消息！

近期，北京生命绿洲公益服务中心发起了一个全国性系统性红斑狼疮患者关爱的公益活动：“与蝶同行”——SLE疾病认知教育项目，本项目希望通过开展SLE疾病认知教育活动，为蝶友们提供疾病科普知识，树立正确治疗观念，帮助蝶友们一起回归美好生活！

2022年9月24号，上海场“与蝶同行”线下患教马上就要启程。

来自上海市中医医院风湿免疫科的陈薇薇主任和来自上海长海医院风湿免疫科的高洁主任将会为大家进行现场患教，为大家分享狼疮药物选择和妊娠管理的知识，参加的蝶友不但能够获取更多狼疮知识，还能够获得面对面和专家交流学习的机会。机会不容错过，你还在等什么，快快扫码参加吧！