CAR-T联合癌症疫苗治疗实体瘤再获突破!乳腺癌离治愈还有多远?丨ESMO

近日,2022年欧洲肿瘤医学学会(ESCO)大会上,公布了多项突破性研究成果。其中,全新的CAR-T疗法与mRNA疫苗强强联手挑战各类实体瘤,带来了令人惊喜的最新临床试验结果,有部分患者实现了病灶完全消失,甚至达到了完全缓解状态

01
CAR-T联合癌症疫苗,已有患者完全缓解

早在今年4月,BioNTech公司在美国癌症研究协会(AACR)2022年会上就曾公布过CAR-T疗法与CARVac联用,用于治疗CLDN6靶点的阳性实体瘤(睾丸癌、卵巢癌等)的1/2期初步临床试验结果[1]

图源:摄图网

其初步治疗效果令人鼓舞:在14名可评估疗效的患者中,客观缓解率为43%,疾病控制率为86%。约40%的患者出现可控的细胞因子释放综合征,无患者出现神经毒性迹象。

在今年ESCO大会上,BioNTech公布了这项临床试验1/2a 期的最新研究结果[2]

  • 截止2022年8月16日,在21名可评估的癌症患者中,客观缓解率为33%,疾病控制率为67%。其中1名患者完全缓解,6名部分缓解,7名患者病情稳定。

  • 7名睾丸癌患者中,1人完全缓解,3人部分缓解,2人病情稳定。客观缓解率为57%,疾病控制率为85%。

  • 在安全性方面,仅有1例患者出现了3级细胞因子释放综合征,以及1例患者短暂发生的1级神经毒性,不良事件有限且可控,这表明该联合疗法是安全的。



虽然本次研究结果与今年4月份在AACR大会上公布的治疗效果有所下降,但总体来看,这项利用mRNA疫苗来强化CAR-T细胞的疗法,可使抗癌疗效威力大增,提高肿瘤细胞的杀伤力

总言之,目前来看这项全新的联合疗法用于治疗实体瘤是有效的、安全的,为多种难治性实体瘤提供了一种新的治疗策略,未来或许可以通过这款疗法造福更多实体瘤患者。

02
CAR-T疗法的破局之路

CAR-T疗法是近年来最有前景、能够精准高效抗癌的细胞免疫疗法之一。这项疗法主要是通过对人体T细胞进行“技术性改造”,使T细胞具有识别肿瘤、并且有强大攻击肿瘤细胞的能力,从而实现精准抗癌的目的[3]

目前我国批准的两款CAR-T治疗药物——阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射,都只用于治疗血液肿瘤,如大B细胞淋巴瘤、急型B淋巴细胞白血病等疾病。

图源:摄图网

虽然也有在往治疗实体瘤方向上研究,但由于存在T细胞转运难题和浸润功能的受损、肿瘤微环境的免疫抑制、缺乏有效靶点等诸多因素的阻碍,导致CAR-T疗法一直无法攻克实体瘤[4]

癌症疫苗本质也属于免疫治疗,是通过外源刺激免疫反应,从而使肿瘤消退的一种选择策略。

目前癌症疫苗的研发已取得了重大进展,比如与乳腺癌相关的疫苗研究就有好几种:α-乳白蛋白疫苗、NeuVax疫苗、Adagloxad Simolenin疫苗、GP2和AE37等。(大家可以戳蓝字了解→乳腺癌疫苗全面整理,不仅可以预防还可以治疗!

无论是CAR-T疗法还是癌症疫苗,从治疗的潜力、治疗效果上看,两者都是当前所有抗癌方法中的“最强王者”,那么如果将二种技术联合起来,会不会达到“1 1>2”的效果呢?本次BioNTech公司公布的CAR-T疗法联合mRNA疫苗,向我们证明了这种想法是可行且有前景的。

03
展望

CAR-T疗法的问世具有划时代意义,而CAR-T疗法联合mRNA疫苗则为实体瘤的治疗带来了新突破和新希望。

相信随着后续CAR-T技术研发的不断深入、临床适应症的不断扩充,未来更多的乳腺癌患者也能享受到CAR-T疗法带来的生存获益。


参考资料:

[1] BioNTech Presents Positive Preliminary Phase 1/2 Data for First-in-Class CAR-T Program BNT211 at AACR

[2] BioNTech Presents Encouraging Phase 1/2 Follow-up Data for CAR-T Candidate BNT211 in Hard-To-Treat Solid Tumors at ESMO

[3] 郑乃溶,徐建青.CAR-T细胞免疫疗法的研究进展[J].复旦学报(医学版),2022,49(02):295-299.

[4] 郭菲菲,崔久嵬.CAR-T细胞治疗实体瘤的现存挑战及优化策略[J].中国肿瘤临床,2022,49(12):617-621.

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2022-09-21 19:41:15
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2022-09-20 23:23:24
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