缓慢耐药的种种

缓慢耐药后缩短了复查时间，血液基因检测果然全阴，新复查肿标8.5⬆。因为父亲从确诊以来肿标非常敏感，上次复查6.5就发现ct缓慢耐药，这次125也长了，确诊时也高属于半敏感。我们提前做了ct，发现原发进展0.4，淋巴结，骨转稳定。这期间我咨询了觅建里经常提到的2位大咖医生，两个医生的意思骨转稳定，检查没其他问题，可以姑息手术。其一医生大开胸手术，只看骨扫描，说pect50%为假阳性。其二医生微创手术，认pect，骨转没活性，整体活性不高，手术才获益。还咨询了一个前一阵上过电视的北京某教授，做了58例四期病人，病情比较复杂，门诊加号再看。以上咨询具体受益患者家属自行考虑，没有特别多数据。然后是局部治疗，本想穿刺取组织病理，首选考虑穿刺是为了更好精准的吃药，才能达到好的效果，第二肯定是可以报销。咨询了某大咖京城第一穿，组织因为在1.5，考虑不是哪都能穿好。顺便咨询了消融和组织是否可以一起，看了位置和病灶，非常适合，顺便打掉耐药组织，减少瘤负荷，2厘米以下组织也比较可以消融到位。放疗专家，放疗原发，因原发仅临胸膜，怕消融不干净，淋巴结是否一起放，门诊在订，也可以不发展不放，如果选择消融，消不干净以后也可以放疗吗?回答：按原理是可以，但根据肿瘤特异性和病人身体情况会有差异。主任方案，考虑埃克替尼药物浓度稍差，平行换药特罗凯一个月，还能护脑，复查，稳定继续观察，还是进展，取组织，化疗几次，在换药，积液每个月涨0.几，无不适先不处理，局部治疗可以考虑，包括原发，有数据对治疗有延长，一个月后在评估方案。至此结束了劳民商脑的所有想知道的。我们依然还是选择保守治疗，因为我不能替病人做出选择，真的无法选择，我们和患者一起，爱让我们一起努力了就好，方案没有对错。