看病也是有学问的, 这篇教你快速高效地就诊
本期专家
胡洁 教授
复旦大学附属中山医院
看过病的患者基本都会感概,看病是真的难。难在不知道去了医院要检查什么,不知道自己要准备什么。医生讲的听不懂怎么办?好不容易挂到医生的号,却不知道该说什么,该问什么?一趟医院跑下来,对自己的病情却稀里糊涂的。
针对患友们的各种疑问,本次觅健荣幸地邀请到了复旦大学附属中山医院的胡洁教授来为我们解答关于就诊的各种疑惑,帮助大家高效就诊。常言道:不打无准备的仗。去医院前,做好准备,就能在有限的时间里和医生充分交流,了解自己的病情和治疗方案。那么具体需要做哪些呢?胡洁教授为大家梳理好了,快拿小本本记下来吧!
01
就诊前的三大准备
1.对自己的病情进行回忆和总结
每位医生在就诊时都需要先了解病人的病史情况,以此进行诊断和鉴别。常见的提问有:
· 有哪些症状和不适,这些症状持续多长时间了,什么情况下会加重或好转?
· 之前是否有采取过治疗,怎样治疗的,吃过哪些药?
· 接受治疗的医院、治疗时间、主要的治疗方式及经过、自身的不良反应,哪些治疗让你感· 受恢复得最好,或者最不适?
· 身体有没有哪些变化?体重有没有突然减轻或加重?饮食、运动如何?
大家可以在就诊前就对这些问题进行梳理,担心记不住就写下来,做成病情记录。如果有过敏的药物和过敏史,也要记录下来,就诊时如实告知。这对我们医生在诊疗过程中给到您安全用药的建议,起着非常重要的作用。
许多患者往往到了诊室,被医生提问才开始慢慢回忆。医生问:“症状有多久了”?患者回答:“有一段时间了。”……这样的交流效率太低了。
提前做好病情记录,可以在就诊时快速地为医生提供详尽的信息,既能节省时间,又能有效地帮助医生做出判断。
2.准备好问医生什么问题
在就诊前,您可以准备好想问医生的问题,比如自己的病情如何、可采取的治疗手段有哪些,每种治疗方案的利弊或是一些担忧和烦恼……提前想好问题,就不会在就诊后才后知后觉的发现有些情况没有了解清楚,有的问题没有解决,还要花费时间询问他人,或再次挂号就诊。
初次就诊的患者,最好在就诊前了解一定的肿瘤知识,比如专业名词、肿瘤类型、治疗方法等。这样在与医生沟通时,能够快速地理解医生的意思,防止听不懂。
3.准备好就诊所需的材料
首先要拿好病历本和挂号证,带上它们,确保病历的连续性。若您曾在这家医院建有大病历(大病历都由医院存档), 请带上诊疗卡(俗称“挂号证”),以便调取大病历供医生参阅您的既往状况。
再就是过往的检查报告:
· 病理资料,如病理报告、切片等,最好还有生物标志物的检测报告,例如ALK或ROS1等。
· 肺癌的分期资料,如影像学检查等。
· 患者整体脏器功能的评估资料,如心功能、肝肾功能等。
· 曾经的治疗经历,如用药方案,治疗效果等。
有的患者可能已经辗转多家医院了,资料及病史较复杂,可以在每份CT等片子上标注检查时间、检查部位,并按时间顺序整理。
02
就诊时的3大要点
就诊时沟通的核心,就是与您的病情相关的一切。沟通中要记住这几个要点:
做好记录、不懂就问、有效提问
1.做好记录
就诊期间做好记录,可以帮助自己记住医生所说内容。如果有家人、朋友陪同,也可以让他们一起帮忙。有的患者就诊时沟通得很好,回家后却把内容忘得差不多了,一问三不知。耽误治疗,医院也白跑一趟了。
2.不懂就问
有不明白就立刻告诉医生,不要害怕麻烦医生。医生们都会理解病人有不懂的地方,他们会试着用您能理解的方式重新表达的。了解自己的情况和治疗方案,才能在接下来的治疗中和医生保持高效的交流。
如果不确定自己有没有理解,可以试着向医生重述其所说内容,例如:“所以您的意思是我应该……”,这可以帮助澄清所说内容,同时会帮助您就诊后更好的记住讨论过的内容。
3.有效提问
有时病人需要和医生讨论自己的检查报告,有效地提问,可以帮助您了解自己的情况,配合后续的治疗。下面这些问题,可以作为参考。
· 与上次相比,这次扫描/检查结果怎么样?
· 扫描/检查有不清楚的部分吗?进行其他扫描/检查可以检查出更多信息吗?
· 治疗对我的病起作用了吗?
· 结合我的诊断和分期,目前这样的结果是否正常?
· 根据这些结果,我接下来的治疗步骤是什么?
· 根据这些结果,后面还需要检查吗?
· 根据这些结果,我需要改变正在服用的药物吗?
· 根据这些结果,我需要改变生活方式吗?
· 我能确认一下我是不是听懂了您所说的内容吗?我的理解是……
· 我什么时候需要再做一次扫描/检查?
03
就诊后还有这些要注意
在与医生沟通后,通常会要求您再做一些相关的检查和化验,比如:病理检查、影像学检查或身体评估方面的检查。如果对自己将要做的检查不太清楚,当医生为您开检查单、化验单时,您可以询问一下在做之前有什么特殊的准备,比如:需不需要禁食、禁水、憋尿等。
有时医生会为您开处方取药,这里面也有注意事项,保证自己安全用药。首先,如果对某些药物过敏,或曾经服用过的药物副作用极大,一定要在医生开处方前就告知。部分药物肝肾毒性高,如果您肝肾功能不好,也要告知医生。
其次,去药房取药时,一定要认真听药剂师的讲解,比如药物的服用方法,是饭前还是饭后,一日几次,服药时禁食的食物;药物的保存,是否要避光,或是要低温保存等等。除此之外,要留意取到的药物与医生处方上写的种类、数量是否一致。一定要确定无误、了解清楚后再离开。
近期受疫情影响,很多患者就诊更是难上加难了。友情提醒大家,外出就诊,一定要做好防护。避免乘坐公共交通,尽量少在人群聚集处停留;勤洗手消毒;自己与陪护人员都要佩戴好口罩,在医院配合测量体温,安全就诊。
专家介绍
胡洁 教授
复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科主任医师
上海市呼吸病研究所细胞和分子生物实验室副主任
美国胸科医师学院ACCP资深委员(FCCP)
中华医学会呼吸病学分会(CTS)肺癌专业委员会 委员
中国医师协会呼吸医师分会(CACP)肺癌专业委员会委员、秘书
中国肺癌防治联盟免疫治疗委员会 副主委
中国临床肿瘤学会(CSCO)免疫治疗专家委员会 委员
中国抗癌协会化疗专业委员会 委员
上海市抗癌协会肿瘤呼吸内镜专业委员会 常委
上海市抗癌协会肺癌分子靶向与免疫治疗专业委员会 常委
上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会 常委
上海市女医师协会肺癌专委会 副主委
上海市医学会呼吸病学专科分会肺癌学组 委员
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