【营养解答】专业营养师为淋巴瘤患者解答饮食禁忌&营养补充

在淋巴瘤营养群答疑中，费芯筑营养师耐心细致地解答了病友们提出的各种问题，小编摘选一些共性的问题进行了文字整理…

主讲营养师 费芯筑

澳大利亚注册营养师

澳大利亚营养师协会（DA）会员

中国营养师协会会员

澳大利亚邦德大学临床营养学硕士

美国帝国理工人类营养学研究型硕士

Q:术后辅助靶向治疗期间，因去年化疗免疫后甲状腺炎，去检测发现大豆玉米鸡蛋不耐受，有什么优质的植物蛋白可以替代品大豆玉米？一日三餐如何轮替食物？促进足够的蛋白质配比，帮助消化免疫等系统的恢复。

A:您好，植物蛋白质基本上都不是优质蛋白，优质蛋白主要来源于肉蛋奶。植物中最好的蛋白质来源就是豆及豆制品，您说您大豆不耐受，是所有类型的大豆或豆制品，比如豆浆、豆腐、腐竹吃了都会不舒服吗？如果是，又不吃荤菜的话，可以买植物乳清蛋白粉来喝。具体一日三餐该怎么吃，需要吃多少才能满足需求，是需要了解您身高，体重，化验指标，饮食习惯等信息，通过计算才能具体指导的，您可以去医院找临床营养师为您做评估，设计食谱。

Q:灵芝孢子粉和海参真的能抗癌吗？那么贵，需要去吃嘛？有人说海参不如鸡蛋是真的吗？

A:灵芝孢子粉抗癌功效有争议，没有实质性的研究证据，可以不吃。海参不是用来抗癌的，是用来补充蛋白质的。同样重量的海参和肉类所含蛋白质的量差不多。所以如果您不喜欢吃海参，可以不吃，通过肉蛋奶补充也是一样的。除非您有高胆固醇，海参倒是胆固醇很低可以吃。

Q:如何均衡营养的吃？

A:您好，肿瘤患者要均衡营养第一步是要判断患者是否有营养缺乏、营养不良，常见症状是体重过轻、体重下降、面容消瘦、蛋白质相关血象指标异常，要判断这些，可以找医院的营养师进行评估。第二步就是根据评估结果、营养目标及治疗方案来进行指导，比如有恶心呕吐该怎么吃，如果有吞咽困难怎么吃，如果食欲不振，怎么满足能量需求。如果没有任何营养风险，平时尽量饮食种类丰富，建议一天至少12种食物，一周25种。主食、蔬菜、水果、肉、水产品、蛋类、奶类、坚果、豆制品、水都要吃要喝才为充足均衡。

Q:吃靶向药、止疼药后形成便秘（每天便意有但拉得少拉不干净），平时饮食也是以蔬菜水果为主的，每天还喝一杯蔬果汁的。如何通过营养调理解决问题？

A:您好，如果每天坐卧时间比较久，没有锻炼的情况下，可以加强锻炼刺激肠蠕动。如果水喝的不够的话，一天喝1-2升水，包括汤、水、茶、蔬果汁等。可以尝试益生菌、还可以多吃一些润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃等坚果、酸奶、大豆油、芝麻油、花生油等。如果便秘严重，需要找医生开药。

Q:自体干细胞移植后，如何管理饮食？如何更好的恢复？如何调理身体

A:您好，第一点是要非常注意饮食卫生，因为此时身体免疫力较低。具体做法，包括不吃生食，比如生鱼片，蔬果沙拉等；饭前洗手，食材要新鲜，妥善处理存放。以防食物细菌感染。

第二点是大原则上要高能量高蛋白高纤维饮食，也就是要多吃肉蛋奶等高蛋白食物，多吃新鲜蔬果，这些蛋白质和维生素能促进身体恢复。

第三是建议患者在一段时间内有规律的找医院营养师做营养评估，诊断营养风险，看看化验单有没有异常，以及移植后有没有出现副作用，按照身体情况来设计饮食，调理身体。

Q:癌症病人能否吃橙子，橘子等水果？癌症病人应少吃糖，那应该如何选择主食？癌症病人补充营养素和氨基酸等营养品好不好？

A:您好，癌症病人可以吃橙子橘子等柑橘类水果，如果有口服靶向药，不吃西柚，及西柚果汁、浓缩柠檬汁、浓缩橙汁，水果一天1-2个没问题。

癌症病人少吃糖更多的是指添加糖，比如白砂糖，黄糖黑糖等，主食、蔬果等所含的自然糖是可以吃的，建议主食中至少1/3是粗粮。如果有高血糖或糖尿病，另外再说。

没有营养缺乏的癌症患者不需要额外补营养品，可能会造成营养素过量、营养过剩，增加身体代谢负担。营养品最好在营养评估后，在营养师指导下来服用，这样效果更好。

Q:能否吃白萝卜？白萝卜是淋巴结节的助长剂吗？

A:您好，可以吃白萝卜，单凭白萝卜无法助长淋巴结的，不用太担心。

Q:化疗时可以吃花生吗？有听说花生是发物

A:您好，可以吃花生，如果原来没有花生过敏就没问题。

Q：化疗后出现贫血，要如何食补？

A:贫血时要多吃富含蛋白质和铁质的食物，蛋白质主要来源于肉蛋奶、水产品、豆制品、坚果。铁富含于动物内脏，、蛋、奶、瘦肉、豆类、黑木耳、紫菜等食物中。同时也要多吃富含维生素C的食物，如青椒、鲜枣、蓝莓等蔬果。这样能促进铁质吸收

Q:化疗后出现骨髓抑制，可以靠吃什么调理

A：出现骨髓抑制会导致白细胞、血小板等血细胞、免疫细胞数量下降、偏低。食物能做的是补充血细胞制造原料，这些原料包括蛋白质、铁质和维生素。因此骨髓抑制后的饮食要高能量、高蛋白、高维生素。蛋白质主要来源于肉蛋奶、水产品、豆制品、坚果。铁富含于动物内脏，、蛋、奶、瘦肉、豆类、黑木耳、紫菜等食物中。维生素来源于各种颜色的新鲜蔬果，一定要尽量丰富种类和颜色。如果伴有体重降低、虚弱、吃不下，可以补充高蛋白高能量的特医食品来加强营养。

Q：消化不好，吃的多，拉的也多，还有睡觉质量太差了。化疗期间要如何注意饮食，化疗后饮食方面有什么要注意忌口？

A：您好，由于您的情况比较复杂， 需要了解更多信息，进行个性化建议，建议您找医院营养师综合您所有的问题和需求，在评估后来指导饮食和起居，防止顾此失彼。

化疗期的饮食大原则是高能量、高蛋白、高维生素，忌口包括不吃生食，不吃致癌食品，例如高油、高盐、高糖食品，腌制品、烧烤、肥肉等食物。

在化疗前中后最好请医院的营养师帮您评估营养状态，若有营养不良、化疗产生恶心呕吐、腹泻等副作用，及时缓解纠正。

Q:营养师，你好，我想问一下胆固醇高应该怎么吃呢

A:你好，胆固醇高的话要低脂饮食，平常规律运动。比如吃蛋不吃蛋黄，蛋白可以。肥肉不吃、皮类不吃、动物内脏不吃、平时做饭也要清淡控油，不要用动物油、黄油。

Q:年纪大的患者，饮食上有什么要注意的吗？

A:年纪大的患者需要的蛋白质和能量会比较高一些，要注意监测体重、注意是否有消瘦、营养不良、体力会不会更差，有没有既往史，比如糖尿病，高血压、肾病等等，如果有的话，就要看是出现什么情况，来个性化指导。

Q:老师甘油三酯化验高一些应该怎么饮食？

A:也是低脂饮食，平常规律运动。比如吃蛋不吃蛋黄，蛋白可以。肥肉不吃、皮类不吃、动物内脏不吃、平时做饭也要清淡控油，不要用动物油、黄油。

Q:化疗期间可以吃海参和深海鱼吗？人参酒这些可以吗？

A:所有的酒都不可以喝。海参深海鱼都可以吃

Q:

一、羊肉、鸽子肉、驴肉、蜂胶、西洋参、鲫鱼、海螺、草鱼、鲈鱼、银耳、鱼腥草、韭菜、木瓜，

二、到底哪些康复人群不适合吃这些食品？

三、这些特殊的食物吃了真的容易引起肿瘤复发转移吗？

四、抑制肿瘤复发转移的食物有哪些？

A: 一、这些食物中，蜂胶、西洋参如果是保健品，不建议吃，如果是中药，在医生指导下吃。二、请问患者有没有肥胖超重、高血压高血糖等慢性疾病，如果没有，里面没有完全不可以吃的食物。三、这些都不是特殊食物，都是普通食物，不会直接引起复发转移。四、没有一样食物具有绝对抑制肿瘤复发转移的食物，每种食物中的营养素不同，只有均衡饮食，协同作用，才能保证健康。

Q:老师有什么提高白细胞的食谱推荐吗？

A:比如像鸡蛋羹、西红柿炒蛋、清蒸鱼、香菇油菜、菠菜肉丸汤、里脊肉馄饨、鸡茸粥，这些都可以，其实都是非常家常的食物。

Q:老师你好，化疗时血小板低，白细胞低吃什么好

A:出现骨髓抑制会导致白细胞、血小板等血细胞、免疫细胞数量下降、偏低。食物能做的是补充血细胞制造原料，这些原料包括蛋白质、铁质和维生素。因此骨髓抑制后的饮食要高能量、高蛋白、高维生素。蛋白质主要来源于肉蛋奶、水产品、豆制品、坚果。铁富含于动物内脏，、蛋、奶、瘦肉、豆类、黑木耳、紫菜等食物中。维生素来源于各种颜色的新鲜蔬果，一定要尽量丰富种类和颜色。如果伴有体重降低、虚弱、吃不下，可以补充高蛋白高能量的特医食品来加强营养。

Q:淋巴瘤平时有什么忌口的吗，发物可以吃吗

A:如果有口服靶向药，不吃西柚，及西柚果汁、浓缩柠檬汁、浓缩橙汁，水果一天1-2个没问题。高油、高糖、高盐的食物不吃。烧烤腌渍的食物不吃。不能喝酒。

Q:老师，淋巴瘤所有治疗完毕后，可以吃些中草药进行后期的预防吗？

A:据我所知，中草药更多的是帮你解药物毒性，然后调理身体用的。不过如果强身健体，增强免疫力，也算是预防了。