【治疗经历】尝试鞘注

【确诊时间】2019年11月18日

【患者年龄】59岁

【病理类型】非小细胞肺腺癌晚期

【基因突变】21外显子l858r突变

【PDL1表达】70%

【治疗过程】免疫药（替雷利珠单抗）、抗血管生成药（贝伐珠单抗）、靶向药（凯美纳、奥希替尼、达克替尼）、化疗（培美、卡铂）

【其他用药】唑来膦酸、伊班膦酸、地米、亚叶酸钙注射液

【是否转移】骨转、脑膜转移

春节前后妈妈出现头疼症状，头部增强磁共振未见异常，接下来持续头疼，并伴有食欲不振，4.1左右开始出现呕吐，并逐渐开始记忆力下降，意识障碍，2022.5.26确诊脑膜转移，之前一直用免疫替雷利珠单抗+贝伐珠单抗，因脑膜转移，停免疫，盲吃奥希替尼，刚开始一直很担心会引起免疫性肺炎，还好，副作用主要是肝功有点高，心肌酶有些高，食欲不振这些，用药两周时间，症状改善很明显，精神状态好转，等第一盒药吃完，又出现呕吐，腿疼腿抖无法走路，开始怀疑副作用引起的，抽血化验还可以，医生说应该是颅内药物浓度不够，因担心副作用，没敢加量，又加上了达克替尼一日三片45mg，副作用也挺大，口腔溃疡，药疹，胃肠道反应，还好症状又逐渐好转，用了一个月稳定下来，但活动后还伴有呕吐，决定配合鞘注试试，在郑州大学第一附属医院住院治疗，8月5日第一次鞘注培美20mg，8月9日第二次鞘注培美20mg，他们是培美单药直接鞘注，没有加地米，另外肌肉注射了地米。鞘注第二天上午和下午各输一次亚叶酸钙注射液，鞘注后前两天主要副作用表现为恶心呕吐，嗜睡，整体表现好转，意识清晰，今天鞘注后去枕平卧6小时，下午出院，回来又吐了，晚上饿了，自己起床主动吃了几只虾，还有知了猴，喝了一碗牛奶麦片。希望妈妈能赶快好起来！