化疗所致的恶心呕吐

化疗是乳腺癌治疗的一个主要治疗手段。和手术、放疗一样，都是控制癌细胞增殖、侵袭、转移的主要手段。

化疗药物都是有毒性的。它在杀死细胞癌的同时，对人体正常细胞也会造成损-害。因此毒副作用是不可避免的。

化疗导-致的恶心呕吐是非常常见的，一般在化疗第一个周期就可以出现。进行积极处理，后续出现的几率就比较小。

有致吐风-险的药物

铂类，阿霉素类、表阿霉素类、环磷酰胺类。

这涵盖了新辅助和辅助化疗里主要的药物。在术前新辅助治疗里会用到铂类，术后化疗会用到表柔比星、环磷酰胺，这些药都是高致吐的药物。所以90%的患者会出现呕吐，这是一个正常现象。

铂类和一些治疗脑转移的药物

多西他赛，紫杉类的药物

这也是做八次化疗，前四次吐得厉害，后四次不太吐的原因。因为后四次用的多西他赛致吐性是低度致吐的。

如何预防和应对恶心呕吐

在临床上，很多患者化疗前都会输液（一般至少2袋），其中一类是中枢镇吐的，一类是保护胃粘膜的，这都是防止大家出现副反应的。

● 药物名字带司琼

比如格拉司琼、昂丹司琼、帕洛诺司琼等。化疗前输液，可以有效应对高、中度的致吐风-险，预防呕吐的发生。

● NK-1受体拮抗剂

这类用的比较少，主要为口服药，比如阿瑞匹坦、福沙匹坦等止吐胶囊。一般用于上一次化疗静脉用药效果不好时，推荐患者进行口服，加强止吐的效-果。

即便发生了呕吐，让胃粘膜损-伤不是特别严重。