这五个英文字母,成为了治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的金标准

弥漫性大B细胞淋巴瘤是成人淋巴瘤中最常见的一种类型,并且是一组在临床表现和预后等方面具有很大异质性的恶性肿瘤。


弥漫性大B细胞淋巴瘤的发病率约占非霍奇金淋巴瘤的31%-34%,在亚洲国家中这个比例更是大于40%,我国一项由24个中心联合进行的分析报告指出:在中国,弥漫性大B细胞淋巴瘤的占所有弥漫性大B细胞淋巴瘤的45.8%,占所有淋巴瘤的40.1%。


作为一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的自然病程相对较短,但一定比例的患者可以在接受恰当治疗后得到治愈


这五个英文字母,你必须知道


近年多个国际多中心随机对照临床试验研究资料证明,弥漫性大B细胞淋巴瘤患者标准的一线治疗方案应当是利妥昔单抗(R) CHOP方案,并且通过增加方案的剂量密度,缩短疗程间隙时间,从而获得更好的疗效。
 
R-CHOP是一种联合用药的全身治疗的化疗方案,能有效杀死肿瘤细胞,它由五种不同的药物组成:
 
  • R 利妥昔单抗

  • C 环磷酰胺

  • H 多柔比星

  • O 长春新碱

  • P 泼尼松龙


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图片来源:摄图网


R-CHOP的标准化疗流程


R-CHOP治疗通常在化疗日进行,在此之前需进行相关的血液检查以评估患者能否继续进行治疗,有些患者治疗后可能需要在医院进行短暂观察,而化疗药物需静脉输注,常用的4种方法为:


  • 头皮针穿刺

  • 留置套管针

  • 颈内静脉穿刺

  • 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)


R-CHOP的关联治疗方案


  • R-CHOPE 利妥昔单抗 环磷酰胺 阿霉素 长春新碱 依托泊苷  泼尼松 具体用法咨询医生

  • R-miniCHOP 利妥昔单抗 减剂量的CHOP (剂量减为标准剂量的1/2至1/3) 具体用法咨询医生

  • R-DA-EPOCH 利妥昔单抗 依托泊苷 泼尼松 长春新碱 环磷酰胺 阿霉素 具体用法咨询医生

  • 6-8R-CHOP 针对老年患者(年龄>60岁

  • miniCHOP21 针对超高龄患者(年龄>80岁),无心功能不全者 


到目前为止,R-CHOP治疗方案仍是临床上治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的金标准,但根据疾病不同的亚型和患者具体情况,患者在治疗时还是要与医生做好沟通,并确定具体的治疗方案。



参考来源:


[1].弥漫大B细胞淋巴瘤治疗指南

[2].中国临床肿瘤学会 (CSCO)淋巴瘤诊疗指南 2019.

[3].医脉通

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