二次基因检测还是egfr19+tp53突变
19年8月穿刺活检后，EGFR19加TP53突变服用国产吉非替尼至今年3月
三月复查做了全身骨扫描，未发现异常！医生建议我们穿刺活检，担心穿刺的风险故做了免费的血检提示有T790m突变，本想换奥希替尼医生一直推荐换药阿美替尼说医院可以直报。
服用阿美替尼第一个月病灶无明显变化，继续服用第二个月病灶出现增大肿瘤指标上升
5月决定穿刺并主动换药奥希替尼，穿刺取病理后单药培美曲塞联奥希替尼一疗程
现在基因检测结果已经出来还是提示EGFR19和TP53突变丰度对比19年低，PDL-1表达比较高
现在目前咨询广东中山肿瘤医院医生让我们直接服用奥希替尼上4-6次双药化疗，这边医生让我们先服用奥希替尼一个月后复查看ct病灶变化，奥希有效就继续服用，但是和我们说明不要报太大希望同为三代药服用阿美无效，可能性也不大，然后这边出的方案是双药化疗加免疫加贝伐。相当于所有武器都用上
三月复查做了全身骨扫描，未发现异常！医生建议我们穿刺活检，担心穿刺的风险故做了免费的血检提示有T790m突变，本想换奥希替尼医生一直推荐换药阿美替尼说医院可以直报。服用阿美替尼第一个月病灶无明显变化，继续服用第二个月病灶出现增大肿瘤指标上升5月决定穿刺并主动换药奥希替尼，穿刺取病理后单药培美曲塞联奥希替尼一疗程现在基因检测结果已经出来还是提示EGFR19和TP53突变丰度对比19年低，PDL-1表达比较高现在目前咨询广东中山肿瘤医院医生让我们直接服用奥希替尼上4-6次双药化疗，这边医生让我们先服用奥希替尼一个月后复查看ct病灶变化，奥希有效就继续服用，但是和我们说明不要报太大希望同为三代药服用阿美无效，可能性也不大，然后这边出的方案是双药化疗加免疫加贝伐。相当于所有武器都用上
我的猜想是不是一代吉非替尼换药太早了？亦或者既然还是EGFR19突变是不是可以继续服用吉非替尼？吉非假如有效后续耐药后又可以出现T790m再换奥希替尼，这种猜想是否成立？
现在不知道如何抉择！
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清脆的火锅6063真羡慕吉非替尼吃了两年多，我妈妈也19和T53
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2022-05-25 16:20:24 有用(2)
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笨笨4969我也经历这样，E19突变，一代凯美纳二年，耐药后基因检测还是E19及T53突变，听从医生建议阿法替尼，一点效果没有，后自己拿主意盲吃奥希局部有（肺，脑有效）肝部无效，后联合化疗五次，（培美 贝伐 顺铂）非常有效，后肝部放疗十五次，现在过去快2年了，一起稳定！建议你奥希联合化疗！
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2022-05-26 21:55:45 有用(1)
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碧蓝的玉米你们阿美几个月耐药，我们三个月阿美部分耐药，现在化疗二期，然后再基因检测，唉，希望还能吃奥希
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2022-05-25 15:08:22 有用(0)
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清脆的火锅606319和T53为啥奥西不管用呢
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2022-05-30 15:03:09 有用(0)
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阿华仔没有医生建议使用伏美替尼吗？
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2022-05-25 08:02:01 有用(0)
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