【治疗经历】21外显子L861Q等10个突变,阿法替尼10个月,接下来怎么走?

父亲2021年7月确诊肺腺癌晚期,恶性胸腔积液,肺转移,胸膜转移,心包转移。

2021.7-2021.10进行了4次化疗(培美+卡铂,后来换成培美+奈达铂),以及胸腔灌注(顺铂)控制胸水。

期间7月底做了全基因检测,结果有10个突变,医生建议化疗联合靶向治疗(阿法替尼30mg,齐鲁制药)。

后面每3个月一次复查,cea持续降低,一直降到0.96;影像也缩小好转。
甚至还胖了20斤。

直到2022年5月,体感又开始有些咳嗽胸痛,住院复查cea虽然还在正常范围内,但已经又开始升高(从0.96升到3.22),影像报告刚出来显示原发灶也有进展(从1.7*1.1cm到2.1cm*1.8cm)。
脑核磁腹部b超等其他地方稳定。

主治和管床医生差点直接让出院了,我反馈原发灶影像的增长,他们开电脑对比了一下说:“的确是饱满了一点。”(emmm…难道这0.7cm的增长对医生来说,是很小的变化吗?)

然后我询问是否说明阿法替尼已经耐药,是否需要重新进行基因检测,是否需要靶向药加量?医生说现在没有必要,建议我们再加次化疗联合一下看看效果。(依然是培美+奈达铂)

考虑再三,就先化疗一次看看吧!阿法替尼也没敢停。
昨天打的培美,今天打的奈达铂,不知道是真的化疗有效还是心理作用,父亲明显感觉咳嗽少了,胸痛的程度也减轻了。

请教大家,后面我们的路怎么走哇?要不要停阿法替尼连续化疗4次,然后再吃?(听说有延缓耐药和复敏的可能?)

这么复杂的基因突变将来除了靶向和化疗,有免疫的可能吗?



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应该是缓慢耐药,条件允许可以先再做一个基因检测看看
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2022-05-14 00:00:59
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为什么要把卡铂换成奈可铂
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2022-05-11 14:12:26
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问下基因检测哪里做的?
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2022-05-11 22:45:59
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有靶点免疫效果获益不大
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2022-05-12 09:26:52
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你好,我爸是一样的突变,阿法替尼吃两年耐药,今年化疗无效,现在肺内新发的小结节都在增大,血液检测三次都没T790,同样苦恼,不知道接下来怎么办,请问你后来做了什么治疗
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2022-11-15 11:22:12
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