晚期肺癌 免疫停药 我是怎样陪爱妻快乐康复的（上）

       2018年3月28日，我妻子确诊肺癌晚期到现在已经整整四年了。2019年12月13日，最后注射一次O药后，鉴于我妻子已经达到自身的免疫平衡，为避免过度治疗且为后续保留有限的治疗手段，我们自行决定停药。从那时起，我妻子的抗癌过程，就从放疗、靶向、化疗、手术置换到免疫治疗对晚期肿瘤的正面狙击，转换为守护获得性免疫平衡，克服因治疗而导致的身体功能缺陷，恢复正常的社会生活。通过营养支持、运动锻炼、心理建设，培养妻子自身抗癌的体能基础、兴趣爱好和战胜晚期癌症的信心，以求达到长期生存和享受高品质生活的目的。截止到目前，我们已经连续两年零四个月，没有对肿瘤进行任何治疗，虽然也曾经出现过短暂肺部的炎症以及身体的些许不适，但因为我们能通过及时复查和细致观察，做到早发现、早干预、精准施治而完美化解。通过注射13针O药，我妻子从自身免疫的失衡、失能状态恢复到身体的免疫平衡状态，免疫的长拖尾效应持续。我坚信，只要我们全面系统的全方位呵护，坚韧不拔地与癌魔抗争，遵循科学的防治原则，不给癌细胞卷土重来的机会，我的妻子就能获得长期生存和享受髙品质生活的希望。

  一，定期复查

       作为一名晚期肺癌患者，影像上各种病灶的消失，取得完美CR的治疗效果，这并不代表所有的癌细胞被消灭，那些残余的癌细胞还在，它们在寻找时机反扑。正因为如此，我们在康复期定期复查，尽最大可能铲除癌细胞生长的土壤，维持和增强患者的免疫力，不给癌细胞反扑的机会，就成为了必须始终坚持的工作。

   1，在免疫停药以后，按照医生的要求，我们是三个月一次小复查，六个月一次大复查。而我根据我们自己家的具体情况，改为六个月一次大复查不变，三个月的小复查改为随机复查。既在妻子到预定复查时间时，如果没有感冒、炎症以及没有受到情绪刺激变化，在体感没有任何不适的情况下，我们就尽量不去医院进行有创和含有辐射的复查。一旦有感冒发烧症状，或近期发生了情绪刺激的情况，亦或是身体出现了不适，又查不出明确的诱因，我们便立即去医院进行全面排查。

    患者日常生活中身体发生的各种变化，是患者身体向我们发出的预警；复查过程中出现的各种检测指标的变化，那些上上下下的箭头为我们指明了判断的方向；影像上出现的异常，便为我们的判断提供了确凿的证据。

    2，如果说把晚期肺癌患者康复期的病情监测仅仅理解为定期的复查，那就太片面了。事实上，晚期肺癌患者在经历了手术、化疗、靶向、放射和免疫的一系列长期治疗操作。虽然达到了病情缓解、病灶消失的效果。但这些治疗手段，在狙杀肿瘤的过程中，对患者的身体带来了极大的伤害。这不仅包括呼吸系统，也包括神经系统、内分泌系统、消化系统等等。有一些副作用，可能治疗的过程中发生，有一些副作用可能延迟发生，我们无法确定它们发生的时间。还有一些副作用不可逆，将直接影响和伴随患者的余生。这就要求患者家属必须要努力学习，积累肿瘤治疗的知识。在面对康复期患者出现的各种不适时，要学会理性分析，去寻找产生这些不适的根源。到底是副作用的延续还是迟发的副作用？抑或是病情复发的信号？也只有这样，我们才能做到心里有底。遇乱不慌，早发现、早干预，精准施策。所以，对康复期患者日常表现的密切细致的观察和定期复查同等重要。

       3，一定要和主诊专家建立良好的沟通渠道。每一次复查的结果，我都会发给我们的主诊专家，聆听他的意见。如果出现了超出我知识范围又无法查明原因的状况，我会立即给我们的主诊专家联系，请求帮助，李主任都是立即告诉我解决的办法。这种办法既快捷精准，又方便高效。对于康复期的定期复查，是必须做的过程，绝对不能存在侥幸。我们可以在康复期做到刀枪入库，但绝不能马放南山。

    二，饮食营养

       患者的营养状况，往往影响着药物的疗效，甚至决定着抗癌的成败。对于我妻子来说，他拒绝服用一切保健品，营养的来源只能是日常的饮食。怎样让妻子在失去咀嚼功能的条件下能够吃得科学，吃得营养，还要保证能够吃得下，怎样为妻子的身体提供足够的能量且保持营养的均衡，就成了我的头等大事，成了我保卫妻子抗癌成果的首要条件。

       每天早晨六点，我都是准时起床，为妻子和孩子准备早餐。早餐吃什么，我都是头天晚上就征求他们的意见，确定下来。小米红枣粥、玉米面糊糊、玉米糁子粥、蒸鸡蛋羹、小米南瓜粥、蔬菜瘦肉粥、豆浆、牛奶、豆奶、油条、豆腐脑、肉馅和蔬菜馅儿的包子、面包、花卷、肉夹馍等等，他们想吃什么，早晨七点以前我便准备好放到餐桌上。这些食物不仅孩子喜欢，我妻子也能食用。这样，我们就解决了早晨要吃得好的问题。

       每天的午饭是一天饮食的重点。不仅要吃得好，还要吃得饱，吃的有营养。自己家吃饭，每天中午做菜也必然是荤素搭配。而我家的中午饭做饭的难度是很大的，既要解决妻子想吃，还要解决妻子能吃得下的问题。做红烧肉，我家做的一定要入口既化，否则妻子无法抿食下咽；做鱼，我家不敢用带有小刺的鱼类，有任何一点儿小刺，对我妻子都存在重大安全隐患，我家只能选择没有小刺的鱼类，比如金鲳鱼，采用清蒸的办法，我妻子才可食用。我妻子在北京时，最爱吃的是河间的驴肉火烧，回到家乡以后就吃不到了。我便购买陕西潼关的千层饼坯子，通过把饼烙到用手一碰就碎的程度，夹上我自己烀的软烂的又剁碎的酱猪肘子让妻子吃。妻子高兴的说，这个可以成为咱们家的经典食谱保留。

       妻子爱吃炸茄盒。有一次，我们去饭店，我专门为妻子点了炸茄盒，我还特意嘱咐店家把炸好的茄盒再给炖一下。可是菜上桌后，妻子还是无法食用，原因在于茄盒外面挂的面糊油炸后太硬。我看在眼里，急在心上。回家后，我反复思考，终于琢磨出让妻子吃到茄盒的办法：把茄子去皮切片，夹上调好的肉馅码放盘中上锅蒸，待蒸熟后，再把蒸盘的汤水倒入锅中，用淀粉勾芡再浇到茄盒上。妻子吃了一口，赞美的说：色、香、味俱佳，你以后就这么做，我爱吃。

      凡是在我家吃过蒸五花肉的亲戚朋友都知道，我做的蒸肉是一绝。他们到我家吃饭，都必点这道菜。甚至我那在饭店掌勺的大厨师妹夫，在我家吃过我做的蒸五花肉后，都让我告诉他整个的制作过程和配料，他说他也做不出来这么香的味道。然而，就是这么受欢迎的一道菜，在妻子患病以后，我也必须再加以改良。主要的原因就是再好的精五花肉，做出菜后，其动物油脂的含量都是很高的。经仔细思考后，我把蒸五花肉改为蒸猪前肘子肉，后者相对前者含油脂更少，而胶原蛋白的含量更高。妻子吃了以后告诉我：蒸肘子肉比蒸五花肉更好吃。

       在我们家选择食材的时候，坚持着自己的原则。猪肉做馅儿，我们只选择梅花肉，肥瘦相间，油脂少；吃鸡肉，我们只选农村的散养鸡，营养丰富，没有饲料的添加物残留；吃鹅吃鸭也是农村的朋友给送的，或者我们购买的一定是散养的；吃鱼一定是没有小刺的。

       我们家里必备的蔬菜是土豆、茄子、山药、南瓜、地瓜和大豆腐。因为这些，我不需要特殊的加工，妻子就能吃。而蔬菜中的韭菜，芹菜，我们大多选择做馅。其他的蔬菜我们也只能是选择剁碎后加工，或者加工后再剁碎，妻子才能食用。

       我们家的烹饪加工，平时吃饭是杜绝油炸、爆炒、焦溜烧烤的。就是在有客人的情况下，我烹饪食物也都要想办法安排，让妻子也能食用。原来我家做排骨，大多是红烧，现在是改为炖排骨，亦或是煮烂后再溜一下。现在，蒸、煮、炖、汤是我家烹饪的主旋律；碎、软、烂成了标配。总之，在我家平时的餐桌上，我是不会让它出现我妻子想吃而又吃不下去的食物的。如果他想吃的又吃不到，我的心里也是非常难受的。

      在我们家里，是杜绝服用任何保健品的。而家里常备的是牛奶、酸奶和各种时令的水果。对于各种水果，只要是新鲜的，我妻子能吃的，我是从不吝啬钱财的。妻子除正常每日三餐外，每天都会喝酸奶，吃水果，在补充点儿坚果（坚果都是用料理机打碎的）。

       正是我对妻子饮食营养上的精心照料，妻子的身体没有因为营养不足出现任何的不适。体重不仅没有晚期患者那样呈缓慢下降的趋势，而且还呈现缓慢上升的状态。2020年6月，我妻子下颌骨坏死手术时，妻子的体重曾下降到116斤。而现在，妻子的体重已经恢复到126斤。国际上公认的计算体重指数的公式是体重（kg）／身高（m2）＝体重指数（BMⅠ），成人BMI18.5～25属于正常，但老年人从健康的角度来看，BMI应尽量保持在20～26.9之间。我妻子现在是63kg体重，1.6m身高，其BMI指数为63÷（1.6x1.6）＝24.6。应该说我妻子的体重指数处在最恰当的状态。

     三，惜药如金

       记得去年在当地医院复查，妻子说他最近两天有点儿小腹下坠，总有尿不完的感觉。我发现尿常规结果出来有些异常（潜血2＋，亚硝酸盐阳性，细菌超标50倍），这种情况下，细菌性尿道炎无异。潜血2＋，如果不伴有尿中红细胞的超标和身体没有任何不适，一般没有临床意义。可是细菌超标50倍，我不懂，有些害怕，便带妻子去泌尿科找专家对症治疗。泌尿科的主任告诉我，细菌超标多少倍不用害怕。遂给我们开出了磷霉素氨丁三醇散和盐酸黄酮哌酯片，让连服三天后复查。复查的结果是尿常规回归正常。但是在服用完这些药物后，大便却出现了异常，每次大便都呈现出羊粪状是一个个的小球。我尝试在饮食上增加纤维蔬菜，嘱咐妻子多喝水，并增加运动量，也不奏效。这样的情况下，我给李主任打电话说明情况，李主任告诉让吃点整肠生，调整一下肠道菌群。几天下来，改变还是不明显。我告诉妻子，之所以出现这样的状况，是因为肠动力不足造成的，咱吃点儿增加肠蠕动的药物吧？没想到当即被妻子拒绝，她说：吃什么药都有副作用，体质弱的人往往都是按下葫芦起了瓢，尽量少用药物解决吧！她让我去厨房给弄点油炸花生米，用料理机打碎后，她立即吃了两汤匙，並用温水送下。第二天她又吃了两汤匙，到第三天症状缓解了很多。第四天她让我不仅用花生米，再加上榛子仁和松仁一起打碎，照样是每天两汤匙，到第六天一切恢复正常。我妻子说：以前我自己就注意过，只要是出现了大便干燥的情况，我每次吃点油炸花生米就好。以后咱凡是通过调整食物可以解决的，咱尽量别用药物了。通过这件事情我得出了一个结论，康复期的患者，非必要，慎用药，一定要惜药如金。

（未完待续）