感觉到贫血,就要补铁吗?

贫血是肿瘤患者治疗期及康复期都可能发生的常见问题。肿瘤患者发生贫血的概率为30-90%[1]


向营养师咨询贫血的觅友一般有两种:


01
症状感知型


觅友:营养师,我最近很容易疲倦乏力,走楼梯比以前费劲了好多。我觉得我一定贫血了,我是不是该补铁了?

营养师:单从疲乏并不能推断你贫血了,但是疲乏确实是贫血的表现之一。


贫血的人缺少足量健康的血红细胞,血红细胞有输送氧气到身体各处的重要作用,所以贫血的患者会出现疲乏感,还可能会头晕、昏倒、心情忧郁、易怒、注意力无法集中,发冷等等。


但我们不能因为出现貌似贫血的症状就开始吃药,一定要做贫血相关检查




02
血常规感知型


觅友:营养师,请你帮我看看化验单,我是不是贫血了呀?(并发了一张化验单)。

营养师:血常规上看,确实有轻度贫血的表现。


贫血指各种原因导致的外周血红细胞容量低于正常的临床综合征。


在血常规化验单中,首先要看的是血红蛋白值,男性低于120g/L,女性低于110g/L,孕妇低于100g/L就有贫血了,除此之外红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)低于正常值,也是贫血的表现[2]




那确诊贫血后,就可以开始吃猪肝喝铁剂补铁了吗?别!贫血的原因还没查呢!不同原因的贫血,治疗方式也不同,因此发现血象异常后,必须找医生查明贫血原因,根据贫血的严重程度,来缓解或治疗贫血,千万不可擅自行动。


下面就来看看,不同类型的贫血都该怎么食补回来吧。



骨髓抑制贫血最需要补蛋白质



化疗药毒性常常会使骨髓功能受损,骨髓是各种红细胞、白细胞、血小板的生产工厂,当“工厂”产出受限,身体又大量损失血细胞的时候,就会出现供不应求的现象,导致白细胞、血小板、血红细胞低于正常值。因骨髓抑制出现的血红细胞不足,可称为贫血。


对于轻度,或轻中度贫血患者先通过饮食补血,方法是给骨髓“工厂”输送造血原材料,也就是富含蛋白质的食物

富含蛋白质的食物 包括瘦肉、禽肉、蛋类、鱼虾等海鲜、奶及奶制品、豆制品及坚果等。

中重度的患者可在医生的处方下使用促红细胞生成素来促进骨髓的造血功能。



缺铁性贫血最需要补铁



做了胃肠道切除手术的患者、胃酸缺乏者、有萎缩性胃炎的患者、有慢性肠炎的患者,以及有营养不良的患者会因为饮食摄入不足,吸收障碍,导致身体无法吸收足够的铁元素来制造血红素,引发缺铁性贫血。缺铁补铁,食补上要多吃富含铁元素的食物


富含铁的食物

 首选动物内脏类食物,比如猪肝、鸡心、鸡胗、鸭血、牛肾等,肉类、蛋类、海鲜类及豆制品也可以补充铁。


 在素食中含铁量高的,包括紫菜、黑木耳、海带、红  糖、芹菜、红枣、葡萄、杏等。但是“植物”补铁的效果肯定没有动物性食物好,吸收率仅为3-8%。


为了让铁更好的吸收,患者也要多吃富含维生素C的食物,因为维生素C可促进铁在体内的吸收,有助于制造血红素。在中国,每日维生素C的推荐摄入量为100mg[3]


富含维生素C的食物


 富含维C的蔬果包括鲜枣、沙棘和黑加仑[3]。芥蓝、猕猴桃、大山楂、苦瓜、西蓝花、草莓、木瓜、橙、香菜、芦笋 

 等。


一般爱吃蔬菜水果的人都不会缺维C,因此能吃蔬果的,不推荐喝泡腾片或吃保健品,以免补过量。


当医生给与铁剂,也可以用铁剂补铁。为减轻铁剂对胃肠道的刺激,可在进餐时或餐后服用铁剂。为了不影响铁剂吸收,铁剂不应与钙片(或含钙量高的食物,如牛奶)、镁盐制剂、茶水、咖啡或含咖啡因的饮品同时服用间隔时间应大于4个小时[4-5]


我国成年男性每日铁摄入推荐量12mg, 女性20mg,51岁以上女性为12mg[3]。因此,在没有医嘱的情况下,请不要随意补充铁剂,以食补为主。


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2022-04-12 14:04:09
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2022-04-12 12:47:33
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