省钱秘籍集合&最新医保价格征集

在觅友交流的过程中互助君也发现很多新加入的觅友，对各类医保政策和报销流程不是很熟悉。下面互助君就再次简单介绍一下相关的医保政策。

01、城镇职工医保、城乡居民医保

（城镇居民 新农合）

大部分人认知当中的医保报销就是这一部分了，也是第一次报销的主要途径，相对来说住院的报销力度会比较大。（政策范围内住院报销可达70%）。门诊同样可以进行部分医保药物的报销，一般都是直接开医保价格。（其中双通道”管理机制下的19种药物，既可以在医院购买，也可以在指定的药店购买，都能进行医保报销。

（详细流程参照：尼拉帕利、卡瑞利珠、仑伐替尼、地舒单抗……这19种抗癌药去药店买也能医保报销!）

因为城镇职工的医保相对来说报销额度比较大，也有觅友私信问如何实现居民保转职工医保，这里分享一篇觅友的经验之谈，大家可以参照一下：（居民医保转职工医保，省钱贴）

02、大病医保

顾名思义，这类保险是专门为治疗大病产生的高昂治疗费用而产生的，也是癌症二次报销的主要渠道（第一次报销为上述城镇职工医保、城乡居民医保）。

大病医保的报销条件是：在一个自然年度内（每年1月1日-12月31日），自费费用大于当地大病保险补偿起付线的部分既可报销（改起付线由各个地区自行确定）且参保人需要有城乡居民医疗保险和（或）职工医疗保险。

举个例子，比如说广西省的王大妈在2021年内，住院费用除去医保报销后，仍要自费2万元，超过了该地区大病保险补偿起付线8千元，那么王大妈超出的部分（2万-8千=1.2万）就可以进行大病医保的报销。

需要注意的是，大病保险目前采用的是阶梯式报销，自费的越多报销比例也就越高。

大病医保的报销年限也有一定的限制。一般在肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，但中药治疗可享受五年。

因此，建议在卵巢癌确诊的第一时间，在当地社保局咨询你的社保是否能升级成大病保险，提高报销比例。此外，如果有打算异地就诊，也可以咨询社保局能否开通异地住院结算，（各地政策不一样，最好两地都提前沟通一下）这样就不用先垫付再报销了。

目前互助君还没有找到觅友分享大病报销的流程哦，欢迎大家积极分享~

03、特殊门诊/慢病报销

针对短期内无法治愈，个人负担较重且在门诊治疗较住院更方便经济的部分多发病、慢性病，如恶性肿瘤、尿毒症等都设立了慢性病、特殊病制度，并纳入医保支付范围，从而减轻参保患者门诊费用负担。

报销条件：参保人需要患有当地医保所列的慢性病种/特殊病病种之一并符合诊断基本标准。

一般情况下同一个病症只能选择门特或慢病一种报销方式。每个城市的特殊病种和慢性病包括的种类不同，报销比例也不一样，建议大家直接查询当地医保官方公众号，小程序或官网，里面会详细介绍当地的报销方法，然后选择报销比例最高的一种就可以啦。此外申请多个病种（比如患者同时还有高血压的慢性病）必须按照每个病种分别进行申请。

需要注意的是，有些地方相关报销是一年一次，而有些地方则是在当日就诊结束后就能报销。报销比例也不尽相同，一般超过起付线的部分才可以报销。（相关报销在只能在办理后生效，之前的部分不予报销建议大家尽早办理哦）

申请流程参考：【专题】肿瘤患者如何办理特殊门诊

福州觅友特病申请分享（以肺癌为例）：特殊病种与靶向特殊用药申请流程

04、特药报销

特药的报销条件为：参保人需要患有当地医保所列的特殊病种之一并符合诊断基本标准。

申请流程参考：门诊特殊病种申请 & 医疗保险特药使用申请

05、大病救助

对于大病医保报销后，仍然难以承担的家庭来说，可以向国家申请大病援助。一般补助比例为10%-50%，具体补助金额可咨询当地医保局。

06、异地就医

异地就诊对很多患者家庭来说都是一种很常见的需求，但各地的报销政策却并不相同，这个时候我们就需要提前做好异地备案的准备工作。

异地备案主要分为以下三种

1、电话备案 ；

2、直接去参保地医保办事窗口备案；

3、官网备案，比如患者参保地官方公众号或者官网。最后一种也是目前最普遍和最方便的一种备案方式啦。

微信公众号搜索“异地就医备案”

在参保地备案手续办好之后，就可以持医保卡前往指定的异地医院刷医保卡就医了，出院时直接结算，省去了垫付和事后报销的麻烦。

对于没有来得及备案的患者，需要先自己垫付医药费，在出院的时候将出院证明、住院证明、住院费用明细、发票、住院病历等材料带去自己参保地才能进行报销。

此外，未经备案的异地就医的报销比例低，起点高，因此事先备案就显得较为重要。一般备案以后是长期有效的，如果要回老家治疗，需要前往医保局进行取消。

对于需要进行转诊的患者来讲，如果拿到了转诊证明，就可以按异地备案就医那样，拿医保卡直接在转诊的医院报销。

申请流程参考（以肺癌为例）：患癌后关于医保的充分运用（异地使用攻略）

#抗癌日记14#关于异地慢特门诊的办理

07、慈善赠药

除了医保报销的途径外，对于未进医保的药物国家也组建了完善的慈善保障体系。患者在自费使用一定数量的抗癌药物后，可以享受国家慈善组织和药厂提供的慈善赠药项目。如果你是低收入群体或者是经济特别困难者，可以通过申请赠药的方式来获得治疗。

申请流程参考：（奥拉帕利慈善援助项目”2.0版）。

08、各地惠民保政策

09、大病退税