【治疗经历】滚烫的人生,记录37岁太太这几个月的治疗。

【确诊时间】2021年9月30日

【患者年龄】37岁

【病理类型】非小细胞肺腺癌3A期

【基因突变】egfr21 858r突变

【治疗过程】手术、靶向药(奥希替尼)、放疗

【是否转移】淋巴结转移


2021.9.12

体检发现右中肺有占位,体检中心建议马上到医院做ct


2021.中秋后在呼吸内科住院做各样检查,气管镜,穿刺,petct,9月30日最终确诊肺腺癌3A,病灶5cm左右,淋巴结转移,右上肺有一个小结节。基因检测egfr21 858r突变。


抉择

问了内科,外科很多主任的意见。主流建议靶向药或者化疗一段时间争取降期手术。最后决定相信相熟胸外科主任的意见。先手术+靶向+靶向放疗。理由是先靶向再手术不能确定效果是否好,而先手术再治疗有证据说效果会好。


2021.10.12 

手术切除右肺中叶,术后送检肺门,叶间淋巴结见转移癌,局灶支气管壁可见肿瘤侵犯。


2021.10.15

吃上第一颗奥希替尼


2021.12.21

开始33次放疗


2022过年前

完成28次放疗,其余5次过年后继续


2022过年后

发烧,双肺感染,放射性食道炎,放射性肺炎爆发,年后住院抗炎。

住院8天出院,口服激素。余下5次放疗放弃。


至今,呼吸气短,偶尔刺激性咳嗽,慢慢走可以,爬不到楼梯,放疗后体重轻了20斤左右。继续吃激素抗炎,两周后复查ct.


结语

从一开始就要面临各样的抉择,无数次回想当初不同的选择,会不会让太太没那么难受。未来不知会怎样,不论错对已不能回头,都要继续勇敢向前走下去!!!





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以我个人的体会,你的治疗基本是对的,3a术后化疗,放疗,靶向都是对的,这是指南要求的标准治疗方法,但是我觉得你的治疗顺序和剂量应该慎重一点就好了,化疗,然后休息一个月再放疗,而且术后都应该是低剂量的,放疗一个月以后再吃奥西替尼,这样可以有身体恢复的时间,放疗指南是25--28次,我觉得25次,就可以了。但是无论是那一项治疗,必须自我身体调理要跟上,没有好的体质,什么药都是白费,我也是3a,纵膈淋巴有一个转移,术后低剂量化疗4次,培美➕卡铂,结束一个月后低剂量精准放疗28次,结束一个月后奥西替尼,期间我是同时中药配合放化疗,副作用相对较小。化疗每次都是一周以后恢复正常,放疗有轻微的放肺,气管食道都有轻微的损伤,吃东西没味道,有时也有一点点的咳嗽,但是也就两个月中药调理,全部症状消失。一个月以后我开始吃奥西替尼,到现在一年多了,一直都是中药调理身体,西药治疗癌症,体重增加近三十多斤,你的医生也是为你考虑,同时靶向药放化疗以后的靶向药就可以报销走医保,若是放化疗以后指标正常了,靶向药就要自费,但是一下子上去,病人会吃不消的,特别是放疗和初期吃奥西替尼,都容易肺炎,变通一下就好了,我是先开出奥西替尼,然后放化疗,最后再吃靶向药,同时配合中药,副作用小,恢复也快,不过你现在不用担心,努力调理好身体,增加营养,按我的经验,3a期,若是按照指南,全部做下来,那是标准的治疗,后续效果,和那些没按标准治疗的比起来,那是要强的很多,我现在术后一年半多了,吃靶向药也是一年多了,各项指标都是正常的,最起码你不用担心病灶和耐药的问题了,只管好好的吃喝睡,该干么干么,正常人一个。
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2022-03-15 02:10:35
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我会选择先靶向药降期在手术
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2022-03-13 19:36:30
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术后分期是什么
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2022-03-12 22:09:02
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每一个选择都是责任,选择了就不要纠结,会好起来的,加油
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2022-03-12 22:32:39
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我肿瘤也是5.3CM,8个月了,治疗只吃奥希替尼,没有那么多治疗,现在肿瘤3.9。体感一直很好。能吃能睡。没有消瘦。现在还看不出那个治疗好坏。后期才能看出来。
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2022-03-13 08:57:59
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我觉得应该是靶向药降期再手术
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2022-03-21 16:53:22
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你的治疗有1个正确2个错误。1个正确是果断首先选择了手术,两个错误1个是选择放疗,居然准备作33次,第2个错误是一线就选择了直接上三代药奥西替尼(可能是《泰瑞沙》吧),你基因检测是EGFR21外显子 L858R突变,应该首选《特罗凱》厄罗替尼(瑞士罗氏公司出品的)。医生的良心啊!居然劝你作33次放疗!!
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2022-03-14 15:32:39
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我也是肺腺癌,4a期,肿瘤很大7X6cm,去年7月份开始服用奥希替尼,同时喝中药,现在肿瘤消失,医生让我继续吃药,定期复查。
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2022-03-15 19:10:24
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加油!为什么之前的体检没看到呢,发现已经五公分了...
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2022-03-15 19:15:15
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放疗不应该做的。
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2022-03-13 13:15:18
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治疗力度大了点!
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2022-03-13 20:21:00
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没做淋巴结清扫吗?
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2023-07-22 21:15:51
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手术和放疗都是没有错的 有手术指征就立马手术 如果先辅助治疗万一不敏感还耽误了时间造成远处转移更划不来 多组淋巴结转移放疗也会获益 我们家术后病理也是3A 想请问一下你家放疗用的哪一种 是3D还是调强适形IMRT 剂量是多少呢?
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2022-04-02 10:21:13
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今天在觅见公众号上看到你的文章,我和你太太一样的分期,一样的基因突变,我是T1N2M0,我是手术后就一直靶向药吉非替尼至今,没做任何放化疗,一直很稳定的。
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2024-07-03 19:18:55
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看得我都好紧张,这样病人吃得消吗
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2022-03-13 11:23:43
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我也是去年9月发现右下肺有个占位,也是37岁,因为医院工作忙,只是定期复查没做任何治疗!今年2月下决心手术,结果活检是肺腺癌,目前只吃靶向药,没做其他治疗,体感还可以。选择化疗或者放疗一定要考虑患者身体状况,有的医生做法会比较激进,初心是好的,想尽快疗效。
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2022-03-17 23:27:29
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N1,为何会要求选择放疗呢。
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2022-05-23 23:50:02
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放疗副作用太大了
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2022-04-22 11:00:37
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加油
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2022-03-15 19:07:27
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真是滚烫的人生,愿你太太靶药不耐药,吃着长生存
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2022-03-15 19:10:59
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我太太和你太太一样,同样的基因突变,但没做手术也没化疗,现在服用奥希替尼和克唑替尼。 我太太2014年患乳腺癌,2020年又检查出肺癌,经基因检测不是乳腺癌细胞转移。 确诊是肺癌晚期后,我太太没做手术也没化疗,直接服用靶向药。先用埃克替尼,八个月后耐药,改用奥希替尼,前三个月,效果非常好,第四个月复查,发现有肺积液。再做基因检测,发现基因突变靶点48处,比第一次基因突变靶点多了一倍,但肺癌肿瘤没有增大,也没有转移。主治医生说奥希替尼仍然有效,但是加服克唑替尼。 目前我太太的生活质量不错,与正常人差别不大,能吃能睡能做家务带小孩,只是没正常人那样耐劳。 从我太太治癌的过程中,我觉得西医是重治不重养,治是西医的强項,调理是西医的弱项。 所有治癌的药物,都有很大的副作用,泄泻呕吐腹胀便秘皮疹等,这些副作用往往让患者受尽折磨生不如死。 我觉得以目前的药物,是不可能治癒肺癌的,只有尽量延长病患者的生存期,西医注重的是某某药物可无进展延长生存期,而忽略了延长生存期的前提,就是要有一定的生活质量。如果吃不了,睡不了,最好的药也没用。 以前我太太化疗,副作用反应令她生不如死,由于没有经验,束手无策,她非常痛苦,我也非常劳累。 经历那么多,总算有点经验,只有减轻或消除药物的副作用,治疗才能会有好的效果。 药物不可能治好肺癌,盲目追求治癒,只会适得其反。但通过药物治疗和中药制剂的调理,提高患者的生活质量,延长患者的生存期,还是可以做到的。 要做到这一点也不容易,没有一定的经济基础是做不到的,一是药价贵,有些靶向药,就是有医保报销,也要几千元一个月,没有报销的,动不动一二万。能真正能减少或消除药物副作用的中药制剂,一个月也要几千元。
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2022-03-25 00:25:47
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请问吃的什么激素药?
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2022-03-13 14:41:47
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先重点把放射性食道炎和放射性肺炎治好!加油!
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2022-03-14 07:56:37
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在哪个医院放疗的?一般放疗都会选择好的医院,很考验设备和技术的。我也是放了28次,身体完全没反应。
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2022-03-24 11:57:34
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