靶向药四个多月后该怎么走

治疗经过：

2021/08/31确诊

确诊报告：

CT报告 左肺条索影，肺门纵隔 锁骨上淋巴结，颈椎、腰椎、胸椎、肋骨多发成骨和溶骨性转移，CEA不敏感，CA125：200（正常小于35）

基因检测报告  

治疗方案：奥希替尼

2021/09/15~2021/11/15日 奥希替尼

其中2021/09/25 咳嗽发烧，肺脓肿住院消炎两周

2021/11/03 第9、10胸椎，第5腰椎射频消融➕骨水泥介入手术 疼痛缓解

2021/11/16~2021至今特罗凯

2021/12/10/开始左侧偏头痛左侧眼眶内也有搏动性跳痛，马上住院并安排做脑部增强核磁，顺便做了胸椎腰椎增强核磁复查，骨转稳定，出院之后带着影像资料去华山神外没有发现脑转、脑膜转的问题，只发现了一个垂体瘤有1cm，不具备诱发头痛，自己吃了几天甲骨胺后一周左右不痛了

2021/12/17/左侧颈部淋巴结7mm 

2022/1/22/左侧颈部淋巴结14mm*7.7mm

近一周颈部及左右肩甲骨疼 

                  ca125     ca199     鳞状细胞癌抗原

          （小于35）（小于37）（小于1.5）

8月31日     200                          2.08

9月15日     372                          1.16

10月18日   58.7        43             2.6

10月27日   41            83             2

11月1日      30          

11月15日    33           121             1.9

12月4日     23           378            2.4

2022.1.3     31           206            3.9

2022.1.22   78           213            6

明天出ct去医院拿方案

280原料已备，奥希替尼已备，年后化疗后淋巴结穿刺做基因检测还是盲试280年后做基因检测？