【觅友经历】记录

【确诊时间】2020年6月29日

【患者年龄】51岁

【治疗医院】河南省肿瘤医院

【病理类型】非小细胞肺腺癌4b期

【基因突变】alk融合

【PDL1表达】85%

【治疗过程】靶向药（阿来、塞瑞、恩沙）、化疗（卡铂+培美+贝伐）

【其他用药】升白针、保肝药、地塞米松

【是否转移】骨转、纵隔淋巴转移、脑转

（保持记录，及时更新）

2020.5中旬出差，轻微咳嗽，持续至六月，中间输液吃消炎药不见好，当地医院拍ct，疑似肿瘤

2020.6前往省人民医院，详细检查腺癌4b期，伴有骨转、纵隔淋巴转移，alk融合，pd-l1 85%，6.29出院，阿来替尼及保肝药治疗，每月复诊

（年前控制良好，肿瘤明显缩小，咳嗽减轻，体感好，与常无异。但服用阿来期间有明显的光敏反应，皮肤变黑，口味变淡，便秘等，无严重副作用）

2021开始复查肿瘤控制良好，但未有明显缩小。据回忆可能三月中隐隐有胸闷的感觉。四月初开始明显胸闷，食欲不振。当地医院拍片显示有心包积液，在当地医院治疗。后不见好转，以至晚上无法躺下，只能坐着，严重影响睡眠，且吃不下饭，身体消耗厉害。转入省肿瘤医院进行治疗。

（在服用阿来期间，每次复查结果均显示有心包积液，老杨询问过主治医但可能未达到干预指标，医生未给予治疗，老杨对这个医生不太信任所以这一次选择换医院治疗）

2021.4.15入省肿瘤医院治疗，心包积液很严重，并引起心衰，抽取部分积液检测且及时引流，虽然积液中未检测出癌细胞，但待积液引流一定量后采取铂类药物灌注，期间共灌注四次（最后一次应该根本没有必要用）住院期间，老杨瘦了将近有二十斤，口味极其淡以至于做饭不能放盐，且食欲不佳，浑身乏力，不能长时间走路，不然喘不上气。后渐好转。

一个半月后2021.5月底出院，采用 塞瑞替尼+贝伐

（期间，每次用完贝伐后会乏力，食欲不振，约四五天左右回复；服用塞瑞替尼肠胃副作用明显，便秘、腹痛。其余都挺好，生活正常。）

2021.6中，老杨觉得左侧肩膀疼痛，无法完成背后、上举等动作，在接下来一次复查中，做了核磁共振，但未发现该位置有转移灶，于是我们自己回来贴膏药。

2021.7，老杨觉得颈部好像有肿块，复查时发现颈部淋巴转移，仍为alk突变，pd-l1 90%，并有脑转，判断塞瑞耐药，于是开始化疗。

2021.8-2021.11，化疗采用培美曲塞+卡铂+贝伐，第四次开始去掉卡铂

（化疗期间，每次化疗前服用地塞米松。第一次化疗后副作用最明显，打嗝、四至五天后开始乏力、食欲不振，约两天恢复，皮疹等，从第三次就未再出现乏力、便秘、食欲不振症状。脑转在影像上消失，肿瘤较前相仿。

2021.11第五次去掉卡铂后有轻微咳嗽，2021.12第六次化疗后未减轻，且又出现胸闷，复查结果怀疑右侧腋下淋巴转移，医生建议等到元旦入医保后后换靶向药恩沙替尼

2022.1.14，开始服用恩沙替尼

（服用第二天，老杨老觉得菜淡的慌，可我们都觉得咸

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