2021年卵巢癌的研究进展（协和吴鸣）

来源:觅健 2022-01-04 14:21:22

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关键词：卵巢癌

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奥拉帕利的广告帖！太能扯了！

2022-01-06 15:38:30

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愿她平安

2021年卵巢癌的研究进展卵巢癌的初次手术是最最重要的预后因素，达到R0切除中位生存时间可达68个月。ESGO 2021上，有人对于初次手术结果对于不同组织学类型卵巢癌预后的影响进行了研究，作者对于由AGO主导的7个III期多中心临床试验的数据进行了汇总分析，发现卵巢癌来讲不管组织学类型是什么只要手术切净，预后就越好。对于高级别浆液性癌患者，即便手术无法达到R0，努力达到R1对于预后也会有益处；而对于粘液性肿瘤或透明细胞癌来讲，只有达到R0才会获益；但是对于低级别肿瘤来讲，即便手术无法达到R0，只要能够达到R1，也有可能获得相对较好的疗效。研究者认为只要情况允许对于所有患者初次手术都应该争取达到R0。米维妥昔单抗-索拉韦（Mirvetuximab soravtansine）是一个针对叶酸受体的抗微管药物美坦霉素（DM4）的抗体药物偶合物（ADC），ASCO 2021上，O’Malley报道了此药物联合贝伐单抗治疗铂敏感性不详的复发卵巢癌患者的研究结果，对于叶酸受体α水平越高的复发性卵巢癌患者其疗效越好！研究者认为此组合疗效不错，未来可期。长期以来对于贝伐单抗治疗卵巢癌究竟应该用多久一直没有定论，在ASCO 2021上报道了AGO-OVAR 17 BOOST研究，这项研究主要是解决贝伐单抗到底应该用多久的问题，是30个月还是15个月？结果证明贝伐单抗治疗15个月是标准治疗 ARIEL4（Kristeleit. SGO 2021）是针对携带BRCA突变的晚期/复发性卵巢癌的III期试验中，鲁卡帕利与化疗相比效果更好，但如果存在BRCA回复突变鲁卡帕利的疗效就不如化疗。 SOLO-1是研究携带BRCA突变的晚期卵巢癌患者使用奥拉帕利一线维持治疗的研究，在SGO 2021会议上，Bradley报道了随访5年的结果，对于没有口服奥拉帕利的患者，平均13.8个月复发，而口服奥拉帕利的患者平均复发的时间可达56个月，也就是说到5年时还有将近一半的患者还没有复发，这部分没有复发的患者很可能有治愈的可能。 ENGOT-OV16/NOVA试验是针对铂敏感复发卵巢癌维持治疗的临床试验，今年的SGO期间公布了总生存的结果，使用尼拉帕利维持治疗改善所有患者的PFS，但是对于总生存来讲，只有BRCA突变的患者可以明显改善。 NRG-GY004试验是为了研究奥拉帕利西地尼布/奥拉帕利/铂类联合化疗三种方案治疗铂敏感复发卵巢癌的三期临床试验，对于有HRR突变的患者，奥拉帕利的效果都很好，无论联合西地尼布与否，奥拉帕利的疗效与化疗相似；但如果没有HRR突变，化疗效果更好。由于证据不够充分，长期以来对于PARPi after PARPi的问题一直没有得到解决， ESMO 2021报道了OReO/ENGOT Ov-38试验的结果，对于复发后经过铂类药物化疗后再次使用奥拉帕利维持治疗，与安慰剂相比，不管是否有BRCA突变，都可显著改善PFS；奥拉帕利再次使用不管BRCA的状态均可以获得生长期益处。在非BRCAm队列中，无论HRD状态如何，都可以看到益处。其安全性和耐受性与首次使用的安全性无异。

2022-02-05 12:10:01

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