易瑞沙33个月复查情况求教

        我的母亲自2018年12月发现肺腺癌晚期多发淋巴转移、骨转移，至今已整3年。病理是高分化，基因检测是19外显子突变。发病之初，做了四次化疗（培美+卡铂），之后一直易瑞沙单药（2019年4月开始，至今已33个月）。期间，定期打护骨针，针对脊椎骨转移灶做过一次骨水泥手术。发病时CEA值是60，后经治疗长期在5以下，但此次复查接近7，加之近一年多来一直是缓慢上升的趋势，担心已经缓慢耐药。

        上周的增强CT检查情况，主病灶和转移灶均同前相仿，唯一有变化的是“左肺下叶新出现斑片类结节影，沿支气管血管束排列，倾向为炎性”，具体如下：

        全身骨扫描情况也与一年前相仿，具体如下：

        脑部增强核磁是3个月前做的，显示正常。

        其他情况是：年龄61岁，身高167厘米，体重170斤，无其他基础疾病，靶向治疗期间无明显副作用，体感良好，主病灶在服用靶向药期间一直是2.6厘米，无变化，3处骨转移病灶一直也无明显新增或变化。有以下问题向大家请教：

        1、根据目前情况，策略一是继续观察，即易瑞沙单药直到影像学进展？策略二是加上其他药物，尽可能延缓耐药，延长一代药使用期？策略三是基因检测后服用三代药？选哪一种合适。

        2、如果加上其他药物，一种是加用抗血管药物？另一种是加化疗，即先化疗几次后再继续服用易瑞沙？选哪一种合适。

        3、如果加用抗血管药物，是口服阿帕替尼、安罗替尼？还是注射贝伐？选哪一种合适。