胸水处理

胸水的早期预防 ， 早期的CT检查，胸片X平扫中 如出现 胸膜增厚 急性炎症，胸膜炎症，心包积液，心包积液 胸膜凹陷  双肺下叶间质性肺炎 这些字眼，就要提前预防胸水了，伴随这些症状，胸水就在下一步发展中出现了， CT检查上 只要提及到其中一个词语  胸水在下一阶段 必定出现， 这个时候就要提前预防， 为什么要提前预防呢？ 因为肺癌肿瘤通常占位性以后 ，伴随有占位性肺炎  胸水加炎症 ， 病情就倒了一个另外一个控制阶段了， 一旦失控 ， 大量的胸水 加上炎症，  危及生命。其次 胸水漫过肿瘤   胸水中的养分会被肿瘤直接吸收 肿瘤有了充足的养分，就会发展的比较快， 发展的快 ，转移也肯定在下下阶段必定发生。

针对胸水出现以后 有4种控制方案可以选择  1中药治疗。2针刺疗法。3饮食疗法。4西医治疗。 咱们先说最常见的治疗，就是抽胸水，提到抽胸水， 就是第二种 ，针刺疗法了， 正常人体 每天会产生 100-200毫升的胸液。
第一次抽胸水 不要超过1000毫升 切记！不管在什么医院超过1000毫升，会引发突发情况，下面说为什么第一次不能超过1000毫升， 过量的抽胸水容易造成 气胸  胸膜反应，肺水肿 这些会引起呼吸衰竭  所以通常要分3次进行，剧烈的咳嗽是不能抽胸水的 ， 重点提示 ：第一次抽胸水 不要超过1000毫升 切记！ 大量的胸水包围在肺部， 加之肺部有肿瘤，这种情况 快速的引导到1000毫升以上 ， 肺部会塌陷 ， 轻者肺功能丧失一半，重者直接呼吸衰竭死亡， 如果有的朋友们认为 抽完胸水 呼吸情况就马上好转了，所以大量的抽 全抽出来 ， 那好 你的亲人距离死亡 就不远了， 肺部 胸膜 都需要液体滋润的，没了液体 粘连 不张  呼吸都没了，还谈什么治疗啊？ 人体每天都会分泌 吸收胸水 积液 ， 抽不完的  抽完 人就走了。

早期的胸水，不要选择抽胸水去控制 会加重胸水的发展，复发。 早期的胸水  也可以找很不错的中医大夫 开针对胸水的处方，科学数据表明，中药控制胸水的比率远远大于 西药控制的效果， 胸水重在调理自身的吸收功能 ，依靠抽胸水，是最不好的处理方式， 之所以这么说 是因为 胸水中包含大量人体的营养液体，流失了很难补回来，积液中含有大量蛋白，微量元素，因胸腔闭式长期引流，往往会使大量蛋白质、维生素丢失和电解质紊乱。对体弱年老或病情严重者无疑雪上加霜， 胸水中富含人体的营养液体，包围在肿瘤周围，当然有助肿瘤的生长，受肿瘤散发毒素的影响，也会引发炎症，重点提示，胸水早期处理，重在调理，中医非常擅长处理的 。

1、要考虑抽胸水了，这时候还要特别注意一点 ，胸水会越抽越多，如果不是很紧迫，尽量不要抽胸水，胸水是抽不尽的，越抽，人体越虚弱，剧烈的咳嗽，抽胸水会撕裂肺膜，撕裂胸膜，造成呼吸衰竭导致死亡抽胸水的过程中 我们能做到的就是观察亲人的变化。抽胸水的过程中如出现 心慌，恶心，口唇青紫，马上停止抽胸水，让医生处理，抽完胸水要息2-3个小时，反复性出现胸水以后 最大剂量的抽胸水 不能超过1000毫升，胸水不是越抽的多越好，越抽的多，身体越虚弱，大伤元气 说的就是这样。

2、说了抽胸水了，咱们再说中药控制胸水，这种是最安全可靠，也非常有效的控制胸水的手段之一，建议大家首选中药控制胸水，治疗胸水要治根 ，有了胸水了不要着急，虽然造成了呼吸问题，但是咱们有非常好的治疗手段的 ， 说到中医控制胸水 这里建议在第一次抽胸水以后，辅助中药控制，在这里推荐中西结合， 首先提中成药，辅助针对胸水中成药，比如臌症丸，复方蟾酥膏，清肺散结丸等，推荐臌症丸，+五苓片（内服）复方蟾酥膏 （外敷）第一次抽完胸水以后，就马上用，同时马上外敷，同时配合饮食，利尿的蔬菜水果要跟得上。

大多时候癌症患者是死于肺衰竭，心脏衰竭等器官衰竭，这些衰竭很多都是感染并发炎症引起。我们要把感染并发炎症之前的症状尽量控制好！

下面说一种病理是肺腺癌，这种病理引发胸水的几率在肺癌病理中是引发胸水最大的病理， 这里属于肺腺癌这一类的 要多观察亲人的情况，提前发现，提前预防，控制胸水就会变的很简单。我在这里补充一点抽胸水的危害。穿刺抽水：抽取量有限，过多或过快抽液可能诱发肺水肿等肺系疾病或胸膜刺激症，穿刺抽液后易形成胸膜粘连或胸膜增厚。抽液后也可能诱发炎症致使胸水复发，甚至恶化。

3、在咱们说第三种方案 饮食疗法饮食疗法 只能是辅助治疗胸水，不是说 依靠这个控制胸水，这点不要误解，不要钻牛尖， 下面是我整理出来的我的个人料，关于饮食控制胸水的几点：

一般情况下宜进清淡饮食,新鲜蔬菜,水果,如小菜秧,萝卜,刀豆,丝瓜,梨,柑橘,枇杷,香蕉,柚子等。 2、患者痰多清稀,气短喘息,可吃些带温性的食物,如富有营养的鸡汤,肝汤,瘦肉,奶制品,蛋羹等,均有补液肺气作用。 3、日久,喘息加重,口干舌燥,舌质光红或光紫,表示肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品,如梨,活梅,山楂,苹果,鳖,瘦猪肉,鸭蛋,菊花脑,鸡蛋,杏等4、患者阳气虚弱,痰多清稀时可选服的食疗方：冬虫夏草鸭,冬虫夏草炖鹌鹑,菠菜银耳汤 红枣煨肘子。 饮食控制  我分 3种不同情况的 所以写的多，心包积液这些 可以和以上的办法通用的 。

4、西医控制胸水 ：灌注化疗药，这种西医控制的用药，选用的是抗生素类药物 常用在急性恶性胸水的治疗包括滑石粉，白介素，四环素、强力霉素、阿霉素、吡喃阿霉素和博莱霉素等药品 是西医常用药品，西医控制胸水 大家必须考虑副作用， 胸腔内不论注入何种药物均能引起不同程度的胸痛、发热，严重者甚至会出现呼吸困难和休克等症状，应对症处理。发热大于38.5摄氏度时可给予解热药，但如果胸痛可给予镇痛药。对于引流时间较长的患者，应给予适当的抗生素治疗。对少数因胸膜粘连出现呼吸困难的患者，可给予吸氧治疗。