陆清教授和您聊聊中医在乳腺癌治疗中的作用

若初健康
01
中医对乳腺癌的认识

古代中医对乳腺癌已有深入认识,我国古籍医案中关于乳腺癌最早的记载见于东晋•葛洪《肘后备急方》,书中记载“若发肿至坚而有根者,名曰石痈”。随后,有多位中医大家对乳腺癌做了描述,如隋•巢元方《诸病源候论•石痈候》、金•窦汉卿《疮疡经验全书》、唐•孙思邈《备急千金要方》、明•陈实功《外科正宗》、清•吴谦《医宗金鉴》等,各位医家将乳腺癌称为石痈、乳石痈、乳岩、妒乳、乳中结核等。


中医学认为乳腺癌是由于素体正气亏虚,阴阳气血失调,当癌邪入侵人体,正气无力驱邪外出,气滞血瘀,久则聚痰酿毒,相互搏结于乳中而成癌瘤。乳腺癌发生与人体正气和致病邪气双方都有关系。《外证医案汇编》指出“正气虚则为岩”,《素问•评热病论》说:“邪之所凑,其气必虚”。另,饮食不节、劳倦、内伤七情等皆可致正气虚衰,肾气疲惫,脾气损伤,肝郁气滞,冲任失调,气血痰瘀凝滞于乳络而成瘤化癌。图片

02
中医对乳腺癌的分期辩证论治

乳腺癌手术前以肿块为主要症状,属标实为主的症候;手术后患者多见气阴、气血亏虚,复因化疗、放疗耗竭阴液,该阶段本虚症候表现突出;乳腺癌经手术、放化疗后,邪气虽渐消,但仍有少量癌毒蛰伏体内,称为“余毒”“伏邪”,特别是对于那些具有病理组织学分化较差、腋下淋巴结转移较多、雌孕激素受体阴性等不良预后指征的患者,该阶段本虚标实共存。

针对乳腺癌发展过程中的不同阶段,在规范化西医治疗的基础上,结合术前,术后化疗、放疗期间及恢复期等不同阶段分期辨证论治,对疾病全程的治疗形成中西医结合的特色诊疗方法。
乳腺癌术前新辅助化疗期间:祛邪为主,兼顾扶正,以益气养阴、调摄冲任、活血解毒为治则。

乳腺癌术后化疗期间:调补气血,扶正为主,气血两虚者补气养血,脾肾两虚者健脾补肾,脾胃不和者健脾和胃、降逆止呕,肝肾亏虚者滋补肝肾、生精养髓。

乳腺癌术后放疗期间:滋阴降火,扶正为主,气血两虚者补气养血,气阴两虚者益气养阴,阴津亏虚者养阴生津,阴虚火毒者清热解毒、养阴生津。

乳腺癌术后化放疗结束后:扶正祛邪相结合,中医辨病治疗。乳癌术后化放疗结束后大多属中医有病无证型,主要以降低复发转移、减轻内分泌治疗副反应和提高生存率、生存质量为目的。

 不同患者不同功效:

对早期患者主要以改善全身情况增强体质为主;
对病理组织学分化较差、淋巴结转移较多者加重解毒抗肿瘤的药物,以防止复发转移;
对长期服用芳香化酶抑制剂等内分泌治疗药物者加用补肾药物预防骨质疏松等。
另外,针对乳腺癌患者化疗、放疗的全身虚弱、白细胞降低、恶心呕吐、腹泻、失眠以及脱发等毒副反应,结合针灸、艾灸等治疗,以保证化疗及放疗的顺利进行。

 不同反应不同疗法



  • 恶心呕吐者,针刺内关、足三里、膈腧、三阴交、太冲等穴;
  • 白细胞降低者,灸三阴交、足三里、百会等穴;
  • 腹泻者,针灸百会、天枢、关元、神阙等穴;
  • 失眠者,针刺神门、内关、安眠穴等穴。

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能找到好的中医是要靠缘分的。
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2021-12-17 17:15:31
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2021-12-17 15:42:30
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2021-12-17 21:28:29
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2021-12-17 16:01:42
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2021-12-17 16:14:57
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